Tidak semua perdarahan adalah perdarahan menstruasi!

Spesialis Ginekologi dan Kebidanan Rumah Sakit Medipol Prof. Dr. Menyatakan bahwa tidak semua perdarahan adalah perdarahan menstruasi, C. Gürkan Zorlu mengatakan, “Walaupun 20 ml normal untuk seseorang, 60 ml perdarahan sebenarnya mengindikasikan perdarahan 3 kali lebih banyak. Meski muncul dalam batas normal, situasi seperti itu jangan dianggap normal. Selain itu, sebenarnya mereka adalah "perdarahan uterus abnormal" dan pasti ada patologi hormonal atau anatomis di bawahnya, "katanya.

Spesialis Ginekologi dan Kebidanan Rumah Sakit Istanbul Medipol, Prof. Dr. Gürkan Zorlu mengatakan bahwa perdarahan menstruasi normal didefinisikan sebagai perdarahan yang terjadi setiap 21 sampai 35 hari, berlangsung kurang dari tujuh hari dan jumlahnya kurang dari 80 ml, dan perdarahan abnormal adalah perdarahan menstruasi yang tidak teratur tanpa alasan apapun atau perdarahan berkepanjangan yang terjadi. tidak berhenti.

Saat berbicara tentang perdarahan vagina yang tidak normal, Zorlu menyatakan bahwa sudah sepantasnya mengetahui siklus menstruasi pada wanita secara tepat, dan menyatakan bahwa perdarahan vagina yang disebut perdarahan menstruasi sebenarnya merupakan gejala dari siklus hormonal yang teratur. “Perdarahan menstruasi yang sebenarnya adalah teratur dan perdarahan yang mengikuti ovulasi,” kata Zorlu.

Mengingatkan bahwa setiap orang memiliki tingkat normalnya sendiri dan harus diingat bahwa mungkin ada perbedaan antar individu, Zorlu melanjutkan sebagai berikut: “Meskipun 20 ml normal untuk seseorang, 60 ml perdarahan sebenarnya menunjukkan 3 kali lebih banyak perdarahan, sementara tampaknya masih dalam batas normal bagi kami. Situasi seperti itu juga tidak boleh dianggap normal. Yang lainnya sebenarnya adalah "perdarahan uterus abnormal" dan pasti ada patologi hormonal atau anatomis di bawahnya. Dengan kata lain, tidak semua perdarahan adalah perdarahan menstruasi. Harus ada ovulasi di depan setiap perdarahan menstruasi normal. Dengan kata lain, reproduksi dimulai dengan ovulasi, bukan menstruasi. Ada ovulasi di depan setiap menstruasi. "

Spesialis Ginekologi dan Kebidanan Rumah Sakit Medipol Prof. Dr. C.Gürkan Zorlu menjawab pertanyaan aneh tentang perdarahan abnormal:

Perdarahan apa yang merupakan akibat dari disfungsi yang sulit?

Nama "perdarahan uterus disfungsional" muncul dalam pikiran dengan disfungsi atau penyimpangan fungsi. Oleh karena itu, perdarahan ini adalah istilah yang mengacu pada gangguan perdarahan pada jaringan intrauterin (endometrium) yang disebabkan oleh anovulasi, yaitu tidak berovulasi, tanpa patologi apa pun. Istilah "perdarahan uterus abnormal" dan "perdarahan uterus disfungsional" digunakan secara bergantian. Karena itu perlu dibedakan patologi yang berasal dari leher rahim (serviks), rahim atau tuba, termasuk masalah kehamilan, tumor atau infeksi.

Apa kekurangan dari perdarahan disfungsional?

Karena perdarahan disfungsional bersifat anovulasi, telur yang tidak retak mungkin mengalami kista dan masalah dapat muncul. Mungkin ada pecah atau rotasi kista. Ini bisa menimbulkan rasa sakit yang hebat dan parah. Perlu diingat bahwa kadang-kadang bisa berdarah ke dalam kista (kista hemoragik) atau menyebabkan perdarahan ke perut dan menyebabkan masalah. Dalam kasus di mana ovulasi sering terganggu, penyakit ganas juga dapat berkembang dalam jangka panjang efek pertumbuhan efek estrogenik pada jaringan di dalam rahim, yang tidak dipenuhi oleh progesteron, kecuali untuk kambuhnya kista fungsional. Anovulasi berkepanjangan seperti itu lebih mungkin terjadi pada pasien dengan sindrom ovarium polikistik. Periode menstruasi atau amenore yang jarang pada pasien ini menimbulkan risiko dan harus dipenuhi dengan progesteron. Jika pasien ini mendekati menopause, biopsi adalah tindakan yang tepat. Pada pasien yang masih muda dan menginginkan bayi, masalah ketidaksuburan harus diatasi dengan agen ovulasi.

Bagaimana pendarahan tidak teratur selama masa remaja ditangani?

Hal pertama yang harus diingat selama masa remaja adalah bahwa pola menstruasi tidak terbentuk dan ovulasi tidak lengkap. Karena anovulasi terjadi pada tingkat 60-90% dalam 2 tahun setelah haid pertama. Namun, pada akhir tahun ke-5 angka ini menurun menjadi sekitar 20-30%. Hal ini sering terjadi sebagai akibat dari ketidakcukupan pusat-pusat otak bagian atas yang baru matang. Selain itu, perlu diingat bahwa mungkin terdapat penyakit sistemik lain atau gangguan hormonal. Tentu saja, tidak semua perdarahan disebabkan oleh tidak adanya ovulasi. Beberapa di antaranya ditemukan pada pasien dengan perdarahan ringan saat ovulasi. Ini disebut "mittel-schmerz" dan terkadang ditambahkan ke dalamnya dengan sedikit rasa sakit. Selain itu, beberapa wanita mungkin mengalami bercak sebelum menstruasi dan ini tidak termasuk menstruasi, itu harus dianggap normal.

Apa yang bisa terjadi selain disfungsi?

Tumor, trauma vagina, benda asing, perdarahan akibat perubahan infeksius harus dibedakan pada periode gadis muda saat menstruasi pertama dimulai, dan menurut hal ini, gangguan ovulasi dan perdarahan disfungsional harus disebut. Pada usia yang lebih lanjut, penebalan lanjut jaringan intrauterin (hiperplasia), polip dan seringkali fibroid harus dipertimbangkan, dan jika tidak ada, perdarahan akibat anovulasi harus dipertimbangkan. Meskipun jarang, tumor harus selalu diingat, karena melewatkan kejadian seperti itu akan memiliki konsekuensi bencana. Setelah menopause, ketika menstruasi berhenti sama sekali, tidak ada perdarahan yang tidak berfungsi karena fungsinya sudah berhenti. Jika penggantian hormon sering dilakukan selama periode ini, terjadi perdarahan, kelemahan jaringan (atrofi) atau tumor.

Apa lagi yang terlintas dalam pikiran?

Tentu saja, fungsi tiroid harus dievaluasi saat hormon diperiksa, dan jika kelainan tersebut ada, harus diperbaiki. Hal ini sering terjadi pada penderita hipotiroidisme, namun terkadang bahkan gangguan ringan. Prolaktinoma atau adenoma hipofisis lainnya juga mengganggu keseimbangan hormonal dan menyebabkan anovulasi. Selain itu, mungkin ada sedikit atau sangat pendek atau perdarahan jangka panjang pada infeksi. Pada kasus endometriosis, mungkin terdapat perdarahan menstruasi yang berlebihan atau bercak sebelum menstruasi. Pada alat kontrasepsi dalam rahim, jika bukan dari jenis yang mengandung progesteron, jumlah menstruasi dapat meningkat dan nyeri dapat terjadi akibat kontraksi. Dilaporkan bahwa ada ketidakteraturan menstruasi setelah operasi pengikatan tabung, tetapi ini tidak terlalu sering terjadi.

Apa yang dilakukan dalam pengobatan?

Setiap perdarahan dihentikan terutama dengan manipulasi hormonal. Kadang-kadang mungkin perlu mengambil sampel sebelum ini, kami sering melakukan ini di atas usia 40 atau ketika kami mengharapkan patologi. Selain itu, akan tepat untuk menentukan derajat kehilangan darah dan seberapa besar dukungan yang dibutuhkan pasien, dan dukungan yang harus diberikan. Jika perdarahan abnormal disebabkan oleh masalah ovulasi, perdarahan diatur dan ovulasi segera diberikan, tetapi jika bayi tidak menginginkan, pil KB biasa digunakan atau estrogen pengatur dan preparat progesteron sekuensial diberikan. Selain itu, sistem intrauterine dapat digunakan. Ini mengandung progesteron. Kami menggunakan ini daripada kasus di mana jaringan intrauterin menebal karena tidak berovulasi, dan kami lebih memilihnya pada pasien yang mendekati menopause. Dengan pengobatan ini, efek estrogen di dalam rahim menjadi terbalik. Pada masa remaja dan remaja, terkadang pasien mengalami menopause sementara karena masalah perdarahan dan koagulasi. Situasi ini mungkin juga lebih disukai dengan adanya penyimpangan yang mungkin terjadi pada pasien yang menerima kemoterapi.

Apakah intervensi bedah diperlukan?

Terlepas dari semua ini, perawatan bedah dapat dipilih pada pasien yang telah menyelesaikan keluarganya dan tidak berencana untuk melahirkan. Selain itu, jika masalah yang terdeteksi memerlukan pembedahan, sebaiknya diutamakan terlebih dahulu. Di sini, kami biasanya lebih memilih metode endoskopi. Ini sering dilakukan secara histeroskopi dengan menghilangkan patologi seperti miom atau polip di rahim atau dengan membuat jaringan yang berdarah benar-benar tidak berfungsi. Terkadang pengangkatan rahim secara laparoskopi diperlukan sebagai upaya terakhir.

Tulisan Terbaru