Brucellosis adalah penyakit infeksi sistemik yang dapat bervariasi dari gejala ringan hingga gambaran klinis parah yang ditularkan dari hewan ke manusia, dan dapat meniru banyak penyakit karena tanda dan gejala yang tidak spesifik. Ini adalah zoonosis yang umum di negara kita dan negara berkembang, menyebabkan kerugian ekonomi dan secara langsung mempengaruhi keamanan pangan, yang menimbulkan masalah kesehatan masyarakat yang utama.
Serpil Dokurel - Pink Pomegranate Special
Menurut data Organisasi Kesehatan Dunia, ini adalah zoonosis bakterial yang paling umum di dunia dan sekitar 500.000 kasus baru dilaporkan setiap tahun.
Untuk pertama kalinya dalam sejarah, hal itu dilaporkan oleh Marston pada tahun 1861 sebagai penyebab kebakaran yang berbeda pada tentara Inggris di pulau Malta. Agen penyebab diisolasi dari pulpa limpa pasien yang meninggal karena 'Maltese Fever' 25 tahun kemudian oleh Bruce dan dinamai Micrococcus melitensis. Berbagai spesies brucella telah diisolasi dari spesies hewan yang berbeda selama bertahun-tahun. B. melitensis (kambing domba, unta), B. abortus (sapi, kerbau, serigala, hyena), B. suis (babi, serigala, rubah), B.ovis (domba), B. canis (anjing)
Meskipun penyakit ini terlihat di seluruh dunia, penyakit ini umum terutama di negara-negara Mediterania (Prancis, Portugal, Spanyol, Malta, Yunani dan Turki), Arab, India, Meksiko, Brasil, Amerika Tengah dan Selatan. Kejadian sebenarnya dari brucellosis pada manusia tidak diketahui. Insiden dan prevalensi penyakit bervariasi dari satu negara ke negara lain. Frekuensi brucellosis pada manusia sejajar dengan frekuensi pada hewan. Penyakit endemik di Turki ini terutama terkonsentrasi di provinsi Anatolia Tengah, Anatolia timur dan tenggara.
Spesies Brucella, Pada hewan seperti sapi, domba, kambing, babi, domba jantan mengendap di organ kelamin seperti testis, payudara dan uterus. Pada hewan ini, aborsi menyebabkan kemandulan dan penyakit kronis. Kotoran hewan yang terinfeksi, susu, sisa keturunan, plasenta dan padang rumput sekitarnya, makanan dan air tercemar. Bakteri, yang mempertahankan kelangsungan hidupnya untuk waktu yang lama di tanah yang terkontaminasi dengan sedikit sinar matahari, jaringan hewan, susu atau keluarnya rahim, dapat ditularkan ke hewan lain melalui kontak langsung dengan bahan yang terkontaminasi atau melalui saluran pencernaan.
Ini paling sering ditularkan ke manusia melalui konsumsi makanan yang terkontaminasi. Konsumsi susu dan produk olahan susu yang diolah tanpa direbus merupakan sumber penularan terpenting di masyarakat. Dalam studi yang dilakukan; 3 bulan dalam keju segar (hingga 6 bulan jika disimpan dalam kondisi dingin) 142 hari dalam krim tanpa garam, 45 hari / 10 keju asin, 1 bulan dalam keju asin 17%, mentega 4 bulan, es krim 1 bulan. Risiko infeksi lebih rendah pada keju cheddar, yoghurt, dan susu asam yang dibuat dengan fermentasi. Bakteri Brucella dengan cepat kehilangan vitalitasnya pada pH <4 dalam lingkungan asam.
Karena risiko kontaminasi dengan daging dan produk daging tidak dikonsumsi mentah dan jumlah bakteri di otot rendah, maka rendahlah. Namun konsentrasi bakteri di hati, limpa, ginjal, payudara dan testis tinggi. Tidak ada produk daging yang boleh dikonsumsi mentah.
Mereka yang bekerja di peternakan, peternak, dokter hewan, dan mereka yang melakukan inseminasi buatan merupakan kelompok berisiko tinggi dalam hal kemungkinan kontak dengan hewan yang tertular. Anggota keluarga yang bergerak di bidang peternakan, anak yang merawat hewan yang sakit, pekerja di produksi makanan hewan (tukang daging, penyiapan produk susu dan susu), pekerja wol dan kulit, kontak langsung dengan bahan yang terkontaminasi (abrasi kulit, potong), kontaminasi atau debu sebagai a akibat cedera Dapat ditularkan melalui penghirupan.
Dokter dan pekerja laboratorium merupakan kelompok berisiko tinggi dalam hal kontak langsung dengan darah dan cairan tubuh yang terkontaminasi, luka jarum, infeksi yang mungkin terjadi karena percikan bahan yang terinfeksi ke mata, mulut dan hidung.
Brucellosis, Ini adalah penyakit sistemik di mana sistem organ mana pun di dalam tubuh dapat terlibat. Gejala penyakit dimulai dalam 2-4 minggu setelah bakteri masuk ke dalam tubuh. Ini dapat dilihat dalam bentuk akut, subakut, kronis dan terlokalisasi.
Meskipun gejala awal tidak spesifik untuk penyakitnya, sering kali gejala tersebut termasuk demam tinggi, berkeringat, kelelahan, anoreksia, sakit kepala, sakit punggung, dan nyeri sendi. Penurunan berat badan, mual, muntah, nyeri otot, diare / sembelit dapat terlihat. Depresi bisa diamati.
Dalam bentuk akut; Kebanyakan, ada demam tinggi (di atas 38,5 C), lemas, anoreksia, sakit kepala, sakit punggung, penurunan berat badan, mialgia, artralgia. Artritis, pembesaran hati dan limpa, dan peningkatan tes fungsi hati dapat diamati.
Dalam bentuk subakut; Mereka yang menerima pengobatan yang tidak lengkap atau tidak memadai atau yang menerima pengobatan antibiotik yang tidak tepat karena kesalahan diagnosis akan ditindaklanjuti. Kelompok ini merupakan mayoritas pasien yang ditindaklanjuti dengan diagnosis demam yang tidak diketahui asalnya di negara kita. Gejala umumnya ringan dan lokalisasi organ lokal dapat terlihat.
Dalam bentuk kronis; Itu biasa terjadi pada orang tua. Dari gejala kejiwaan seperti depresi, lemas, kelelahan, kehilangan kekuatan, berkeringat, dan penurunan berat badan bisa dilihat. Demam jarang terjadi.
Kehilangan nafsu makan, mual-muntah, sakit perut, diare, sembelit diamati pada 70% pasien sebagai akibat dari sikap gastrointestinal, sementara beberapa dari mereka mengalami ileitis akut dan perdarahan sistem gastrointestinal, hepatitis dengan keterlibatan sistem hepatobilier, peritonitis bakterial spontan , kolesistitis akut, radang sendi dengan keterlibatan sistem kerangka, spondilitis, sakroileitis, osteomielitis, tenosinovitis, bursitis, meningitis dengan keterlibatan sistem saraf, ensefalitis, meningoensefalitis, mielitis, radikulonuritis, abses otak, endokarditis dengan sistem kardiovaskular dan keterlibatan sistem pernapasan, miokarditis, perikarditis, Infeksi katup alami dan prostetik, efusi pleura, mediastinitis, pembesaran kelenjar getah bening hilar dan paratrakeal, epididimoorchitis unilateral dengan keterlibatan sistem genitourinari, nefritis interstisial, glomerulonefritis, sistitis, prostatitis, pielonefritis, abses ginjal, aborsi, lahir mati, anemia dengan keterlibatan sistem hematologi, leukositopenia , leukositosis, leukositosis,, pap dengan keterlibatan kulit maag, maag, abses, eritema nodosum, petechiae, purpura, vaskulitis, dermatitis kontak, uveitis dengan keterlibatan mata dan telinga, neuritis optik, endophthalmitis, episkleritis, iridocyclitis, gangguan pendengaran sementara, vertigo.
Diagnosis definitif dibuat dengan isolasi (kultur) bakteri dari darah atau jaringan lain, metode molekuler dan / atau serologi positif (aglutinasi Wright, aglutinasi Coombs, ELISA, RIA, IFA) bersama dengan temuan klinis yang menunjukkan brucellosis pada kasus di mana bakteri tidak dapat diisolasi secara langsung.
Pada brucellosis, gejala membaik dengan terapi antimikroba, durasi penyakit dipersingkat, dan kemungkinan komplikasi dan kekambuhan berkurang. Dalam kasus di mana tanda dan gejala penyakit dicurigai, klinik rawat jalan Penyakit Menular dan Mikrobiologi Klinik harus dikonsultasikan untuk diagnosis dan pengobatan.
Untuk mencegah penularan brucellosis ke manusia, maka penting untuk menggunakan susu dan produk olahannya dengan pasteurisasi atau mengkonsumsi dan mengolah susu setelah direbus dengan baik, serta pengendalian penyakit brucellosis harus diberikan pada hewan.
