Apa itu histerektomi?
Histerektomi adalah operasi pengangkatan rahim. Walaupun histerektomi merupakan operasi yang umumnya dilakukan sebagai operasi terbuka, kini dapat dilakukan dengan metode tertutup (laparoskopi). Histerektomi laparoskopi (TLH; histerektomi laparoskopi total), seperti operasi laparoskopi lainnya dalam bedah ginekologi, telah semakin diterapkan dalam beberapa tahun terakhir.
Apa penyebab histerektomi?
Histerektomi adalah salah satu operasi paling umum yang dilakukan dalam praktik ginekologi. Beberapa alasan histerektomi meliputi:
Mioma (tumor jinak yang berkembang dari otot polos rahim)
Perdarahan abnormal (perdarahan abnormal yang resisten terhadap terapi medis)
Nyeri rahim yang bertahan lama yang tidak merespons pengobatan yang diterapkan
Hiperplasia endometrium, lesi premalign serviks
Prolaps uterus
Adenomiosis / Endometriosis
Kanker (kanker rahim, serviks, ovarium)
Selain itu, histerektomi dilakukan bersama dengan ovarium pada kasus-kasus seperti kista ovarium dan kanker ovarium pada usia lanjut.
Apa jenis histerektomi?
Jenis pembedahan bervariasi tergantung pada hasil pemeriksaan, penyakit yang menyebabkan pembedahan dan pilihan dokter.
1. Histerektomi Perut (Pengangkatan rahim dari perut): Sayatan horizontal atau vertikal dibuat di perut bagian bawah, tergantung pada ukuran rahim dan alasan pembedahan. Karena sedikitnya 10 cm sayatan dibuat ke jaringan seperti kulit, subkutan dan fasia untuk mencapai rahim melalui pendekatan perut, proses penyembuhan membutuhkan waktu lebih lama daripada jenis histerektomi lainnya. Namun, ini merupakan cara yang baik terutama pada tumor besar dan kasus keganasan (kanker).
2. Histerektomi Vagina (Pengangkatan rahim melalui Vagen): Pada metode ini, tidak ada sayatan di bagian perut. Karena sayatan berada di dalam vagina, waktu pemulihan lebih singkat daripada histerektomi perut.
3. Histerektomi Laparoskopi: Operasi histerektomi yang dilakukan dengan metode terbuka kini dapat dilakukan dengan metode tertutup (laparoskopi histerektomi) dengan kemajuan teknologi dan pengetahuan.
Bagaimana histerektomi laparoskopi dilakukan?
Operasi pengangkatan rahim tertutup (laparoskopi histerektomi) dilakukan dengan cara membuka 3 lubang berukuran 5-10 mm pada dinding perut sama seperti operasi laparoskopi ginekologi lainnya. Operasi pengangkatan rahim dilakukan dengan membuka satu lubang di lubang pusar dan dua di sisi kiri perut, mengamati bagian dalam perut dengan kamera, dan menempatkan alat yang diperlukan untuk mengeluarkan rahim dari lubang samping. Jika ovarium atau tabung perlu diangkat selama operasi pengangkatan rahim dengan laparoskopi, mereka dapat diangkat. Setelah rahim diangkat, sayatan kulit 5-10 mm di kulit perut ditutup dengan jahitan halus.
Apa luka histerektomi laparoskopi?
Karena tidak akan ada sayatan besar (sayatan) di perut setelah metode tertutup (laparoskopi) operasi pengangkatan rahim, nyeri, perdarahan, waktu tinggal di rumah sakit lebih sedikit, pemulihan lebih cepat dan dapat kembali bekerja lebih awal. Selain itu, tidak ada bekas luka kosmetik yang besar dalam hal estetika. Selain itu, lebih baik untuk mengamati organ intraabdomen dan perlekatan intraabdomen berkurang setelah operasi. Pasien biasanya tinggal di rumah sakit selama 1-2 hari, kemudian dipulangkan, dan pasien yang bekerja biasanya dapat kembali bekerja dalam 2-3 minggu. Hubungan seksual bisa dimulai jika tidak ada salahnya dilihat dalam pemeriksaan dokter, kurang lebih satu bulan setelah operasi.
Apa risiko dalam histerektomi laparoskopi?
Serupa dengan komplikasi yang terlihat pada operasi terbuka, pembuluh besar, usus, cedera kandung kemih, kerusakan saraf, dan pembentukan gumpalan vaskular dapat dilihat pada metode tertutup. Setelah laparoskopi, jika terjadi sakit perut yang parah, mual dan muntah yang berkepanjangan, demam, perdarahan dan peradangan di tempat sayatan, nyeri saat buang air kecil, ahli bedah harus dihubungi dengan ahli bedah.
Apa efek yang mungkin terjadi setelah histerektomi?
Beberapa kondisi mental dan fisik jangka panjang atau pendek dapat terjadi setelah histerektomi.
Ada dua kejadian utama setelah histerektomi pada pasien menstruasi; (a) tidak mengalami menstruasi, (b) tidak dapat hamil… Jika ovarium tidak diangkat, produksi hormon akan terus berlanjut dan gejala menopause seperti hot flashes, berkeringat, insomnia tidak akan terlihat walaupun tidak ada menstruasi. Namun, jika ovarium diangkat dalam periode sebelum menopause, efek karena hilangnya hormon (gejala menopause) terlihat. Jika usia pasien di bawah 45 tahun dan ovarium diangkat dengan histerektomi, perawatan obat yang tepat dapat diatur untuk mencegah gejala osteoporosis dan menopause.
Jika ovarium tidak diangkat, karena sekresi hormon akan berlanjut, vagina dan alat kelamin luar tidak akan terpengaruh oleh histerektomi. Jika ovarium diangkat bersama rahim pada periode pramenopause, kekeringan vagina mungkin menjadi masalah selama hubungan seksual. Estrogen atau pelumas lokal akan mencegah kekeringan dan menghilangkan masalah seksual. Kebanyakan wanita merasa lebih baik setelah keluhan histerektomi mereka yang menyebabkan operasi menghilang. Selain itu, hubungan seksual tanpa rasa takut akan kehamilan, rasa sakit dan pendarahan yang berlebihan setelah histerektomi membuat banyak wanita bahagia.
Terakhir, Assoc Merujuk pada pentingnya memilih pusat dan dokter, Assoc. Dr. Bülent Çakmak; “Selain keuntungan besar dari operasi pengangkatan rahim metode tertutup (laparoskopi) seperti yang dijelaskan di atas, mungkin ada risiko dan komplikasi seperti pada metode bedah lainnya. Tingkat komplikasi yang rendah dan tingkat keberhasilan yang tinggi dapat dicapai dengan pemilihan dan persiapan pasien yang tepat, terutama di pusat kesehatan yang berpengalaman dan tangan yang berpengalaman. " dia menyimpulkan kata-katanya.
Assoc. Dr. Bulent Cakmak
