Jika gagal hamil meskipun telah melakukan hubungan seksual secara teratur selama 1 tahun setelah menghentikan perlindungan, tes infertilitas harus dimulai. Namun, jika pasien berusia di atas 35 tahun, jika kehamilan tidak tercapai setelah 6 bulan melakukan hubungan seksual tanpa pelindung secara teratur, pemeriksaan penunjang dapat dimulai.
Selain itu, mungkin perlu untuk memulai evaluasi lebih awal pada pasien dengan ketidakteraturan menstruasi atau riwayat faktor risiko terkait ketidaksuburan.
Sekitar sepertiga dari pasangan yang tidak dapat memiliki anak, alasannya adalah karena laki-laki, sepertiga dari perempuan, dan sisanya mungkin tidak ada penyebabnya. Metode pengobatan yang berhasil juga tersedia untuk pasien yang tidak ada penyebabnya. ditemukan.
Secara umum, infertilitas akibat masalah ovulasi, masalah hormonal, atau masalah pada organ genital terdeteksi pada wanita. Usia merupakan faktor penting dalam kesuburan wanita.
Bayi perempuan lahir dengan jumlah telur tertentu, seiring dengan berjalannya waktu jumlah telur semakin berkurang. Secara umum, angka kehamilan bulanan untuk pasangan muda yang sehat adalah sekitar 20%. Angka ini mulai menurun sejak usia 30-an. Apalagi setelah usia 37, angka itu menurun lebih cepat. Meski usia penting bagi pria, hal ini tidak begitu terasa. seperti pada wanita.
Selain itu, indeks massa tubuh yang terlalu rendah atau tinggi pada wanita, olahraga berlebihan, konsumsi alkohol atau rokok menurunkan kesuburan. Merokok, penggunaan alkohol, obat-obatan atau steroid pada pria dapat berdampak negatif pada sperma.
Dalam evaluasi infertilitas, riwayat mendetail dan pemeriksaan fisik penting pada awalnya.
Saat memulai penelitian infertlite, penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang masalah berikut:
• Obat yang digunakan
Penyakit sebelumnya (terutama ditularkan secara seksual) dan operasi
• Anomali kongenital dalam riwayat keluarga
Jika ada kehamilan sebelumnya, konsekuensinya
• Alkohol dan merokok
Resiko pekerjaan
Metode pengendalian kelahiran sebelumnya
• Waktu untuk memulai hubungan seksual tanpa kondom
• Frekuensi hubungan seksual
• Kesulitan dalam melakukan hubungan seksual
• Penggunaan pelumas
Tes yang dapat digunakan dalam evaluasi dasar wanita saat melakukan penelitian infertilitas:
Pengukuran suhu tubuh basal
Pengukuran LH dalam urin (menentukan ovulasi)
Progesteron, prolaktin, hormon tiroid
Tes darah untuk cadangan ovarium
Ultrasonografi vagina
Histerosalpingografi (obat film uterus)
• Sonohisterografi (ultrasonografi vagina dengan mengisi cairan ke dalam rahim)
Histeroskopi (melihat ke dalam rahim dengan kamera)
Laporoskopi (melihat ke dalam perut dengan kamera)
Tes mana yang diperlukan bervariasi dari pasien ke pasien.
Pengukuran suhu tubuh basal adalah tes untuk mendeteksi sedikit peningkatan suhu tubuh setelah ovulasi. Jika pengukuran progesteron dilakukan pada hari tertentu dalam siklus, dapat diketahui apakah ovulasi sedang berlangsung. Tes dasar untuk pasangan pria adalah tes sperma. Jika perlu, pemeriksaan urologi mungkin disarankan.
Pengobatan Infertilitas
Setelah studi selesai, berbagai metode perawatan tersedia untuk perawatan infertilitas, seperti perubahan gaya hidup, pengobatan, pembedahan atau fertilisasi in vitro. Perubahan gaya hidup adalah langkah-langkah seperti menambah atau mengurangi berat badan menurut orang tersebut, berolahraga lebih atau kurang, berhenti merokok dan alkohol.
Pembedahan dapat direkomendasikan untuk pengobatan varikokel pada pria dan untuk endometriosis, septum vagina atau uterus atau adhesi pada saluran tuba pada wanita. Sindrom ovarium polikistik adalah penyebab paling umum dari infertilitas hormonal pada wanita. Pasien-pasien ini mengalami beberapa ketidakteraturan hormonal dan ketidakteraturan menstruasi. Mereka merespon dengan sangat baik terhadap perubahan gaya hidup (diet dan olah raga) dan terapi obat. Selain itu, jika terdapat masalah pada hormon tiroid atau prolaktin, diperlukan terapi obat.
Langkah awal pengobatan biasanya adalah induksi ovulasi. Perawatan ini berarti memberikan ovulasi pada wanita dengan bantuan obat-obatan. Obat yang paling umum digunakan untuk tujuan ini adalah klomifen sitrat. Sekitar 40% wanita dapat hamil setelah 6 siklus dengan pengobatan ini. Efek sampingnya ringan dan dapat disimpulkan sebagai semburan panas, mual, nyeri payudara, dan perubahan emosional.
Pada kasus dimana keberhasilan pengobatan clomiphene citrate tidak dapat dicapai, pengobatan ovulasi dapat dilakukan dengan menggunakan gonadotropin.Gonadotropin juga merupakan obat yang digunakan untuk memperoleh telur dalam jumlah besar secara in vitro.
Pengobatan gonadotropin dimulai selama periode menstruasi. Ini diberikan dalam bentuk suntikan harian, penyesuaian dosis dilakukan dengan tindak lanjut ultrasonografi. Ketika folikel mencapai ukuran tertentu, hormon HCG disuntikkan untuk memberikan pemecahan telur. Insiden anak kembar dalam pengobatan klomifen sitrat sekitar 10%. Kembar tiga jauh lebih jarang, tetapi sekitar 30% kehamilan yang dicapai melalui pengobatan gonadotropin adalah kehamilan ganda, sekitar 2/3 di antaranya kembar dan sisanya kembar tiga atau lebih.
Selain itu, efek samping yang disebut sindrom hiperstimulasi ovarien mungkin jarang terlihat.
Inseminasi intrauterine (pengobatan vaksinasi) adalah proses memasukkan sejumlah besar sperma sehat ke dalam rahim sesegera mungkin saat ovulasi, biasanya dilakukan setelah terapi induksi ovulasi.
Perawatan IVF adalah proses penggabungan sel telur dan sperma di lingkungan laboratorium, membentuk embrio dan memindahkan embrio ke dalam rahim. Ini sangat cocok untuk kerusakan dan penyumbatan tuba falopi, endometriosis parah, insufisiensi ovarium prematur, beberapa kondisi infertilitas pria dan pasien infertilitas yang penyebabnya tidak dapat dijelaskan dengan pembedahan.
Ciuman. Dr.Burcu SAYGAN KARAMÜRSEL
doktorsitesi.com
