Gastritis dan pengobatannya

Lambung adalah organ berbentuk seperti kantong berbentuk huruf j, dimana makanan yang tertelan disimpan sementara, diuraikan menjadi potongan-potongan kecil dan dicerna, dan makanan yang diambil dipindahkan ke usus halus dalam porsi setelah berubah menjadi cairan di dalam konsistensi ayran atau boza berair disebut chyme. Permukaan bagian dalam perut ditutupi dengan lapisan yang disebut mukosa, terdiri dari garis sel yang secara kasar membentuk 3 lapisan terpisah. Ada berbagai jenis sel di mukosa lambung. Sel-sel ini mengeluarkan asam klorida, enzim pencernaan (pepsin) dan berbagai hormon.

Apakah gastritis itu?

Gastritis adalah jenis peradangan (peradangan) pada mukosa lambung. Ini berarti sel darah putih menumpuk di mukosa setelah rangsangan dari berbagai faktor. Gastritis bisa menjadi akut atau kronis.

Apa penyebab maag?

Helicobacter pylori (HP):

Ini adalah penyebab gastritis kronis yang paling umum. HP adalah bakteri berbentuk spiral yang diambil secara oral dan menetap di perut dan menyebabkan peradangan di sini yang disebut gastritis. Itu mengendap di bawah lapisan lendir yang menutupi mukosa lambung dan melanjutkan hidupnya dengan melindunginya dari asam lambung dan faktor lainnya. HP membuat mukosa lambung mudah terserang asam dan faktor agresif lainnya dengan cara melemahkan lapisan lendir, baik dengan racun yang disekresikannya maupun beberapa zat yang muncul setelah respon imun tubuh terhadap bakteri (respon sistem imun tubuh terhadap bakteri). Karena biasanya dikonsumsi pada masa kanak-kanak di negara berkembang, jika tidak diobati akan menyebabkan peradangan kronis seumur hidup pada mukosa lambung. Telah ditunjukkan bahwa sekitar 80% masyarakat kita terinfeksi bakteri ini, terutama pada populasi lansia. . Walaupun infeksi HP dianggap sebagai salah satu faktor utama dalam pembentukan ulkus, tidak semua orang yang terinfeksi bakteri ini memiliki ulkus dan deteksi ulkus negatif HP dengan tingkat yang meningkat dalam beberapa tahun terakhir menunjukkan bahwa faktor lain selain HP juga efektif. dalam pembentukan ulkus.

Saat ini, penyakit yang dianggap disebabkan oleh infeksi HP dapat dilihat pada gambar. HP telah diterima sebagai salah satu faktor karsinogenik tingkat pertama oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Keberadaan bakteri di dalam lambung dapat dibuktikan dengan tes seperti biopsi endoskopi, tes urea-breath, dan pencarian antibodi dan antigen dalam darah dan feses. Pada pasien dengan HP yang terdeteksi di perut, bakteri dibersihkan dari perut dengan menggunakan beberapa regimen pengobatan khusus. Efektivitas pengobatan ini sekitar 80-85%.

Aspirin dan obat antirematik:

Obat tersebut menyebabkan gastritis dengan meningkatkan kepekaan mukosa terhadap asam dan faktor agresif lainnya dengan melemahkan mekanisme pelindung pada mukosa lambung. Maag yang terjadi dapat lewat tanpa gejala apapun, atau dapat terlihat dalam bentuk kronis dan dengan terjadinya komplikasi seperti maag / perdarahan.

Gastritis autoimun:

Dalam beberapa kasus, sistem kekebalan tubuh (sistem kekebalan) mungkin secara tidak sengaja menjadi aktif melawan jaringan dan organnya sendiri dan membuat zat dan sel yang merusak jaringan dan organ ini (penyakit autoimunitas dan autoimun). Hipotiroidisme (Hashimato tiroiditis), sindrom Sjögren, rheumatoid arthritis, lupus, diabetes tipe I dapat dihitung di antara kelompok penyakit ini. Beberapa sel di mukosa lambung juga dapat menjadi salah satu target sistem kekebalan, dan ini menyebabkan gastritis kronis dan penyakit yang terjadi dengan hilangnya sel-sel yang mensekresi asam di mukosa lambung. Selain penurunan asam lambung, anemia akibat kekurangan zat besi dan vitamin B12 juga terlihat pada pasien ini dan kondisi ini disebut gastritis autoimun dan anemia pernisiosa. Pada perut seperti itu, kemungkinan terkena kanker perut di tahap akhir kehidupan meningkat dibandingkan dengan orang normal.

Alkohol:

Alkohol dan bahan kimia lainnya dapat merusak mukosa lambung. Bila digunakan dalam dosis normal dan tidak diminum saat perut kosong, alkohol diperkirakan tidak menyebabkan gastritis yang signifikan pada mukosa lambung.

Gastritis hipertrofik:

Gastritis, yang terjadi setelah lipatan mukosa yang melapisi wajah bagian dalam perut menjadi kasar dan membesar karena peradangan, disebut gastritis hipertrofik. Salah satu jenis gastritis jenis ini dikenal dengan penyakit Menetrier. Akibat kehilangan protein yang berlebihan dari mukosa lambung, kadar protein dalam darah menurun dan terjadi edema.

Gejala apa yang disebabkan oleh gastritis?

Gejala gastritis bervariasi tergantung pada akut atau kronis. Pada gastritis akut, gejala seperti nyeri, gas, sendawa, rasa terbakar, asam, mual dan muntah terlihat pada perut bagian atas, sedangkan pada gastritis kronis, nyeri kurang terasa dan gejala dispepsia seperti kembung dan rasa kenyang setelah makan, cepat kenyang, mual, bersendawa, kehilangan nafsu makan dan rasa tidak enak di mulut, keluhan lebih sering terjadi. Pada gastritis kronis, ketika nyeri menjadi nyata, diperkirakan bahwa tukak atau penyakit lain mungkin telah berkembang berdasarkan gastritis. Perdarahan tersembunyi atau nyata dapat terjadi pada gastritis akut yang terjadi setelah penggunaan aspirin dan obat antirematik.

Bagaimana gastritis didiagnosis?

Setelah riwayat rinci diambil dari pasien dan pemeriksaan fisik yang cermat, dokter Anda dapat mengatur pengobatan yang akan meringankan keluhan Anda saat dicurigai adanya gastritis. Namun untuk diagnosis pasti gastritis, harus dilakukan endoskopi (gastroskopi) untuk melihat mukosa dan mengambil sampel jaringan untuk pemeriksaan patologis (biopsi). Endoskopi tidak diperlukan untuk setiap pasien dengan keluhan yang menunjukkan gastritis. Khususnya pada pasien di bawah usia 40 tahun, jika tidak ada alasan lain untuk memerlukan endoskopi, keberadaan infeksi HP dapat diteliti dengan tes menggunakan sampel darah atau feses.

Apa komplikasi maag?

Dengan latar belakang gastritis kronis yang disebabkan oleh HP, komplikasi serius seperti tukak lambung dan duodenum, limfoma, dan kanker lambung dapat terjadi. Limfoma yang disebabkan oleh gastritis HP disebut limfoma MALT (MALT = jaringan limfoid terkait mukosa) pada periode awal dan pemulihan penuh dapat dicapai dengan menghilangkan bakteri pada periode awal penyakit. Gastritis yang disebabkan oleh aspirin dan obat antirematik terkadang bisa disertai dengan pendarahan, yang bisa menjadi serius.

Bagaimana pengobatan gastritis?

Pengobatan maag dilakukan sesuai penyebabnya. Sering kali, mengurangi asam lambung membantu meringankan keluhan. Dalam kasus dengan HP positif, kursus pengobatan 1 atau 2 minggu yang mengandung setidaknya dua antibiotik diterapkan untuk menghilangkan bakteri. Akan sesuai untuk meninjau kebutuhan penghentian dan / atau penggunaan obat ini pada pasien yang menggunakan aspirin dan obat antirematik. Pada jenis gastritis yang lebih khusus dan dalam kasus dengan komplikasi, metode pengobatan diterapkan pada penyebab dan komplikasi yang terjadi.

Prof. Ahmet DOBRUCALI

doktorsitesi.com

Tulisan Terbaru