Saat kita melihat darah dalam urin, kita menyebutnya "hematuria". Meskipun hematuria menakutkan, ini adalah kondisi yang sangat umum dan umumnya tidak berbahaya di masa kanak-kanak. Bergantung pada penyebab yang mendasari, pengobatan seringkali memungkinkan. Hematuria dapat dilihat dalam dua jenis. Dalam kasus hematuria makroskopik, warna urin bisa terlihat merah muda, merah atau coklat, tergantung pada jumlah darah yang terkandung. Pada hematuria mikroskopis, urin terlihat normal dengan mata, tetapi sel darah terdeteksi saat dilihat dengan mikroskop.
Infeksi saluran kemih merupakan faktor penting
Infeksi saluran kemih adalah penyebab utama hematuria pada anak-anak. Selain itu batu, gangguan struktur saluran kemih, kerusakan daerah genital atau ginjal dan saluran kemih akibat trauma juga menyebabkan adanya darah pada urin. Beberapa gangguan metabolisme mineral seperti kalsium dan gangguan struktur pembuluh ginjal menjadi penyebab terjadinya hematuria pada anak. Terutama di masa remaja, olahraga yang berlebihan dan darah di urin bisa terlihat pada anak perempuan selama masa menstruasi. Lebih jarang, beberapa gangguan koagulasi juga dapat menyebabkan hematuria. Keracunan logam berat dan beberapa pengobatan tumor juga dapat menyebabkan darah pada urin.
Pada kasus hematuria familial, darah dalam urin dapat terlihat pada beberapa anggota keluarga saat urine diperiksa dengan mikroskop tanpa adanya keluhan atau gejala lain. Situasi ini tidak berbahaya dan tidak memerlukan pengobatan.
Setelah beberapa saluran pernapasan bagian atas dan infeksi kulit, hematuria juga dapat terlihat akibat respons peradangan yang terjadi pada jaringan ginjal (nefritis pasca infeksi). Keadaan ini dapat menyebabkan hipertensi sementara, perubahan jumlah urin, protein dalam urin dan edema pada anak. Dalam situasi ini, yang biasanya kembali normal dari waktu ke waktu, beberapa anak mungkin memerlukan pengobatan suportif (obat tekanan darah, obat penghilang edema, dll.). Beberapa obat, pewarna makanan, sayuran seperti bit dapat mengubah warna urin, menunjukkan hematuria. Namun, bila urine diperiksa dengan mikroskop, dapat dipahami bahwa tidak ada keadaan hematuria yang nyata karena sel darah tidak terlihat. Kerusakan jaringan ginjal yang dicurigai Setelah riwayat rinci dan pemeriksaan fisik pada anak dengan hematuria, pemeriksaan mikroskopis urin, kultur urin dan beberapa tes darah dapat dilakukan. Bergantung pada kondisi anak, pemeriksaan ultrasonografi, tomografi atau MRI mungkin diminta. Secara umum bila tidak ada kelainan pada anamnesis dan pemeriksaan fisik anak, bila pemeriksaan fungsi ginjal (nilai ureum dan kreatinin dalam darah) normal, hanya darah dalam urin bukanlah keadaan yang menakutkan, tetapi anak ditindaklanjuti setiap beberapa bulan dengan tes urine ulang. Kelanjutan darah dalam urin, protein tambahan dalam urin, atau tekanan darah tinggi pada anak atau kelainan pada tes darah dapat mengindikasikan kondisi nefritis yang mendasari. Nefritis adalah nama umum untuk peradangan dan kerusakan jaringan pada jaringan ginjal karena berbagai alasan. Jika ada kecurigaan seperti itu, mungkin perlu mengambil sepotong kecil jaringan dari ginjal dengan jarum tipis (biopsi) dan memeriksa jaringan tersebut secara mikroskopis. Sakit kepala dan perhatian edema Biasanya darah dalam urin tidak membutuhkan pengobatan. Jika penyebab ditemukan dengan pemeriksaan, pengobatan untuk penyebabnya dapat direncanakan. Jika infeksi terdeteksi, terapi antibiotik diberikan. Jika penyebab darah adalah batu yang ditemukan di saluran kemih atau ginjal, pereda nyeri, terapi cairan, atau kerusakan atau pengangkatan batu mungkin diperlukan. Jika penyakit penting seperti nefritis terdeteksi, pengobatan diatur sesuai dengan hasil biopsi. Akibatnya, hematuria pada anak umumnya bukan kondisi yang ditakuti. Urinalisis rutin tidak dianjurkan pada anak sehat yang tidak memiliki keluhan, karena kelainan penting yang menyebabkan hematuria juga dapat menyebabkan temuan klinis lainnya (nyeri panggul, demam, rasa terbakar, sakit kepala, edema, retardasi pertumbuhan, dll.).
