Selain kanker serviks, pertanyaan seputar human papilloma virus (HPV) yang ditularkan secara seksual, yang juga dapat menyebabkan vulva, vagina, kanker penis, kanker dubur dan kanker kepala dan leher, Prof. Dr. Polat Dursun menjawab.
Apa itu human papilloma virus (HPV)?
HPV adalah nama pendek dari virus yang disebut "Human Papilloma Virus". Ini adalah penyakit menular seksual yang paling umum. Diketahui bahwa ada lebih dari 100 jenis yang berbeda. Diperkirakan menyebabkan kutil (kondiloma), proliferasi sel dan kanker di berbagai bagian tubuh, terutama di area genital. Yang menyebabkan kutil dan proliferasi sel tingkat rendah disebut "HPV risiko rendah", dan yang menyebabkan proliferasi sel tingkat tinggi dan kanker disebut "HPV risiko tinggi". Telah dihitung bahwa 5 persen dari semua kanker yang disebabkan oleh agen infeksius di dunia disebabkan oleh virus HPV.
HPV biasanya menyebabkan kutil dalam 2-3 bulan setelah pengangkatan, tetapi kali ini dapat sangat bervariasi. Kutil paling umum terjadi di area genital, tetapi bisa terlihat di seluruh tubuh. Menurut angka AS, diperkirakan 75% wanita yang aktif secara seksual akan mengembangkan kutil atau memiliki infeksi HPV pada suatu waktu dalam hidup mereka. Untungnya, setelah menelan HPV, 80-90% darinya dihilangkan oleh sel pertahanan tubuh dalam 1-2 tahun.
Sangat jarang, penyakit ini dapat ditularkan ke bayi melalui jalan lahir dan dapat terjadi di saluran pernapasan bayi yang baru lahir. Sangat sedikit dari mereka tetap tersembunyi di dalam tubuh dan diaktifkan dalam kasus penekanan sistem kekebalan dan dapat menyebabkan kutil dan proliferasi sel. Setelah HPV onkologis masuk ke dalam tubuh, proses pembentukan kanker membutuhkan waktu lama seperti 10-15 tahun.
Saat ini, diketahui bahwa 99 persen kanker serviks positif HPV. Ilmuwan Jerman Harald zur Hausen, yang menemukan hubungan antara HPV dan kanker serviks, dianugerahi hadiah Nobel dalam bidang sains pada 2008. Selain kanker serviks, HPV juga telah terdeteksi pada vagina, kanker dubur genital luar (vulva). HPV juga meningkatkan risiko kanker kepala dan leher. Ini mungkin juga bertanggung jawab atas perkembangan kanker penis pada pria.
Bagaimana cara penularan HPV?
HPV terutama ditularkan melalui kontak kulit-ke-kulit, jalur penularan utama virus adalah melalui hubungan seksual. Ini ditularkan melalui kontak dengan penis orang yang terinfeksi, skrotum (kantong ovarium pria), vagina, atau alat kelamin luar. Kontaminasi juga dapat terjadi jika terjadi kontak dengan area genital yang terinfeksi secara oral. Menggunakan kondom tidak selalu mencegah penularan karena virus dapat ditularkan dari area genital yang tidak tertutup kondom.
Apa yang harus dilakukan untuk menghindari virus HPV?
Poligami adalah faktor risiko terpenting untuk penularan HPV. Menghindari poligami merupakan faktor penting dalam pencegahan. Meskipun salah satu pasangan tidak berpoligami, terkena HPV sebelumnya juga dapat menyebabkan infeksi HPV.
Meskipun kondom tidak mencegah kontaminasi 100 persen, penggunaan kondom secara signifikan mengurangi kontaminasi.
Ini adalah vaksinasi HPV yang saat ini efektif dalam perlindungan HPV. Saat ini, vaksin HPV telah dikembangkan sebagai minuman antigen terhadap faktor-faktor yang diketahui menyebabkan kanker dan telah digunakan di seluruh dunia, termasuk di negara kita. Sementara salah satu vaksin mengandung antigen hanya untuk melawan tipe penyebab kanker (tipe 16 dan 18), vaksin lainnya mengandung antigen untuk melawan tipe penyebab kanker (tipe 16 dan 18) dan tipe yang diketahui paling banyak menyebabkan kutil (tipe 6 dan 11) .
Vaksin HPV direkomendasikan untuk diberikan dalam 3 dosis dari kelompok usia 9-11 tahun hingga kelompok usia 28 tahun tanpa terkena virus HPV.
Jalan manakah yang harus diikuti oleh pasien dengan virus HPV?
Ini pasti harus menjalani pemeriksaan ginekologi dan memeriksa apakah ada kutil atau tidak. Jika terdapat kutil, maka harus ditangani dengan metode yang dianggap dokter tepat, seperti terbakar, membekukan dan menghancurkan bahan kimia. Pada titik yang tidak boleh diabaikan, harus diselidiki apakah pasangan atau pasangannya memiliki kutil, jika ada, pengobatan yang tepat harus dilakukan.
Meskipun jenis HPV yang biasanya menyebabkan kutil tidak menyebabkan kanker, karena kemungkinan ada lebih dari satu kemungkinan kontaminasi HPV, pengetikan HPV harus dilakukan dan HPV harus ditentukan apakah berisiko tinggi atau berisiko rendah, dan kontrol ginekologi dan kontrol smear. harus dilakukan secara berkala. Jika ada masalah pada tes smear, serviks harus diperiksa dengan kolposkopi dan biopsi harus dilakukan jika perlu. Jika ada masalah serius dalam biopsi, sebaiknya serviks dibersihkan dengan proses leep atau konisasi.
Apakah hanya pria pembawa HPV?
Pria bukan hanya pembawa. HPV dapat menyebabkan kutil pada pria. Ini juga dianggap terkait dengan perkembangan kanker penis dan skrotum, meskipun jarang. HPV risiko tinggi juga bertanggung jawab atas perkembangan lesi prekursor kanker dubur dan rektal serta kanker pada pria homoseksual.
Apakah pengobatannya hanya bedah? Apakah ada pilihan pengobatan lain?
Karena HPV adalah virus, tidak ada pengobatan obat yang efektif. Lesi yang disebabkan oleh HPV dirawat. HPV menyebabkan proliferasi sel atau kutil dan terkadang kanker di area genital.
Eksisi bedah, kauterisasi atau metode pembekuan dapat diterapkan dalam pengobatan kutil. Dimungkinkan juga untuk mengobatinya secara medis, yaitu obat-obatan yang dioleskan dalam bentuk krim atau larutan yang dioleskan oleh dokter atau pasien.
Apa yang dapat terjadi pada mereka yang tidak menjalani operasi?
Beberapa kutil bisa hilang tanpa pengobatan. Beberapa dari mereka mungkin meningkat seiring waktu jika tidak diintervensi. Kutil yang sangat besar dapat menyebabkan gangguan mekanis persalinan pada wanita hamil. Bertentangan dengan apa yang diketahui, risiko terkena kanker dari kutil sangat rendah. Namun, jika ada jenis HPV yang menyebabkan kutil dan kanker pada saat bersamaan, risiko berkembangnya kanker selain kutil bisa meningkat.
Selain intervensi bedah, kutil dapat diobati dengan beberapa obat. Beberapa obat ini digunakan oleh dokter dengan mengoleskannya pada kutil dan beberapa dioleskan pada kutil oleh pasien.
Apa yang harus dilakukan jika kambuh setelah operasi?
Jika kutil kambuh setelah operasi, tergantung pada prevalensi dan lokasinya, dapat diobati dengan operasi berulang dan terkadang dengan obat-obatan.
Apakah kutil hilang dengan sendirinya?
Sebagian besar kutil bisa hilang secara spontan dalam waktu 1 tahun. Namun, virus HPV dapat tetap tertidur di dalam tubuh dan ketika sistem kekebalan seseorang ditekan, ia dapat aktif kembali dan menyebabkan pembentukan kutil kembali.
Seberapa efektif vaksin dalam pencegahan? Siapa dan kapan harus divaksinasi?
Vaksin HPV digunakan sebagai vaksin profilaksis, sehingga dianjurkan untuk diberikan sebelum virus HPV ditemukan dan sebelum aktivitas seksual dimulai. Sebagai kelompok umur, dianjurkan untuk memberikan 3 dosis (pada 0,2 dan 6 bulan) untuk anak perempuan antara 11 dan 28 tahun yang aktivitas seksualnya belum dimulai. Di beberapa negara, vaksinasi dianjurkan untuk anak laki-laki, tetapi ini merupakan masalah yang kontroversial.
Ada 2 (hpv 16 dan 18) di salah satu vaksin yang tersedia di pasaran dan 4 jenis (hpv 16,18,6,11) antigen efektif di yang lain. Jika orang tersebut memiliki salah satu dari jenis ini, vaksin dapat melindungi dari jenis lain, tetapi masalah vaksinasi orang dengan infeksi HPV ini masih kontroversial.
Jenis kanker apa yang disebabkan oleh HPV?
Hubungan antara HPV dan kanker serviks adalah yang paling kuat. Selain itu, HPV diketahui efektif dalam perkembangan vagina, bibir luar (vulva), kanker ano-rektal, serta kanker kepala dan leher. Telah disarankan bahwa itu mungkin juga bermasalah untuk kanker penis dan skrotum pada pria.
Mengapa HPV menyebabkan kanker kepala dan leher?
Telah dilaporkan bahwa virus HPV juga bertanggung jawab atas perkembangan kanker kepala dan leher. HPV diduga ditularkan ke daerah kepala dan leher melalui kontak oro-genital, yaitu seks oral. Diperkirakan bahwa 25 persen kanker mulut dan 35% kanker tenggorokan mungkin terkait dengan HPV.
Dapatkah Anda membandingkan penyebaran dan pilihan pengobatan HPV di Turki dan di dunia?
Semua prosedur diagnostik dan terapeutik yang diterapkan di dunia dalam diagnosis dan pengobatan HPV dan lesi-lukanya berhasil diterapkan oleh dokter kandungan di Turki. Tidak ada prosedur diagnostik atau terapeutik di dunia yang tidak dilakukan di negara kita. Bahkan dalam pengobatan kanker serviks yang disebabkan oleh kanker serviks, metode laparoskopi dan robotik bedah canggih yang diterapkan di Turki diterapkan dengan lebih baik dan lebih berhasil daripada banyak negara di dunia.
Apa yang harus dilakukan pria dengan HPV?
Pertama-tama, kondom harus digunakan saat berhubungan agar terlindung dari HPV. Jika seorang pria positif HPV atau timbul kutil, itu harus diperiksa oleh ahli urologi atau dokter kulit, dirawat dan ditindaklanjuti.
Apa studi ilmiah terbaru tentang pencegahan dan pengobatan HPV?
Perusahaan yang merilis vaksin 4-HPV tersebut kini telah merilis vaksin HPV pelindung baru yang efektif terhadap 9 jenis dan telah mendapat persetujuan dari FDA, sebuah lembaga yang mirip dengan lembaga persetujuan obat dan farmasi di Amerika Serikat, untuk penggunaan pelindung obat.
Studi praklinis tentang vaksin HPV yang dikembangkan untuk menyembuhkan secara terapeutik, yaitu menghilangkan lesi yang terjadi setelah penyakit terjadi, masih terus dilakukan.
