Apa itu penyakit Parkinson dan bagaimana pengobatannya?

Spesialis Terapi dan Rehabilitasi Fisik Prof. Dr. Gülçin Gülşen; “Penyakit Parkinson terjadi akibat kerusakan sel di wilayah yang disebut substantia nigra, yang mensintesis dopamin. Dopamin adalah salah satu zat terpenting dalam komunikasi antar neuron di otak kita, yang bertanggung jawab atas pergerakan tubuh kita. Kerusakan sel di substansia nigra menyebabkan sintesis dan pelepasan dopamin yang tidak memadai. Keadaan ini memanifestasikan dirinya dengan gambaran klinis seperti perlambatan gerakan, tremor yang terjadi terutama saat istirahat, lambatnya gerakan dan kekakuan pada otot. Penyakit otak akibat kekurangan dopamin ini disebut Penyakit Parkinson. Penyakit ini umumnya terlihat setelah usia 40 tahun dan insidensinya sedikit lebih tinggi pada pria dibandingkan pada wanita. Mereka yang memiliki riwayat keluarga penyakit Parkinson lebih mungkin terkena penyakit tersebut.

Penyakit Parkinson adalah gangguan gerakan kronis dan progresif, yang berarti gejala terus berkembang seiring waktu. Ketika kekurangan dopamin berlanjut, penyakit Parkinson berkembang, menyebabkan orang tersebut tidak dapat mengontrol gerakannya.

Gejala bervariasi dari orang ke orang. Gejala motorik utama penyakit Parkinson adalah:

Gemetar pada tangan, lengan, kaki, dagu, dan wajah

Bradykinesia atau gerakan lambat

Kekakuan atau kaku pada kaki dan batang tubuh

Ketidakstabilan postural atau penurunan keseimbangan

Terkadang ada getaran yang signifikan hanya di satu tangan. Getaran yang terlihat saat istirahat paling sering disertai dengan lambatnya gerakan. Sementara onset biasanya terlihat pada satu ekstremitas, temuan klinis dapat dilihat di sisi lain tubuh selama bertahun-tahun. Selama bertahun-tahun, penurunan gerakan meniru wajah dan ekspresi kusam dapat menyebabkan gangguan tidur pada pasien.

Meskipun tremor istirahat adalah gejala yang paling umum, tidak ada aturan bahwa hal itu akan terlihat pada semua pasien Parkinson. Penyakit Parkinson, yang merupakan penyakit progresif, tidak mungkin untuk memprediksi siapa yang akan cepat dan siapa yang perjalanannya lambat. Tingkat keparahan gejala berbeda pada setiap pasien. Gejala umum termasuk:

Menggoyang: Getaran atau gemetar biasanya dimulai di tungkai, sebagian besar di tangan atau jari Anda. Salah satu ciri penyakit Parkinson adalah tangan Anda gemetar saat istirahat.

Gerakan lambat (bradykinesia): Seiring waktu, penyakit Parkinson dapat memperlambat dan membatasi pergerakan Anda, membuat tugas-tugas sederhana menjadi sulit dan memakan waktu. Saat Anda berjalan, langkah Anda mungkin dipersingkat atau mungkin sulit untuk menaiki tangga.

Kekakuan otot: Kekakuan otot bisa terjadi di mana saja di tubuh Anda. Kekakuan otot dapat membatasi rentang gerak Anda dan menyebabkan nyeri.

Masalah postur dan keseimbangan: Postur tubuh mungkin terganggu atau mungkin ada masalah keseimbangan akibat penyakit Parkinson.

Hilangnya gerakan otomatis: Pada penyakit Parkinson, kemampuan Anda untuk melakukan gerakan tidak sadar seperti gemetar, tersenyum, atau melambaikan tangan saat berjalan mungkin terganggu.

Perubahan ucapan: Anda mungkin mengalami masalah bicara akibat penyakit Parkinson. Selama percakapan, Anda mungkin berbicara dengan lambat atau cepat, atau Anda mungkin ragu-ragu dan berhenti sejenak.

Perubahan teks: Menulis bisa jadi sulit dan tulisan Anda mungkin tampak kecil.

Apa efek dari penyakit Parkinson?

Kesulitan berpikir: Anda mungkin mengalami masalah kognitif (demensia) dan kesulitan berpikir yang biasanya terjadi pada tahap selanjutnya dari penyakit Parkinson.

Depresi dan perubahan emosional: Orang dengan penyakit Parkinson bisa mengalami depresi. Mengobati depresi dapat mempermudah mengatasi kesulitan lain pada penyakit Parkinson.

Anda mungkin juga mengalami masalah emosional lainnya, seperti ketakutan, kecemasan, atau kehilangan motivasi.

Masalah menelan: Saat kondisi Anda berkembang, Anda mungkin mengalami kesulitan menelan. Saat menelan melambat, air liur dapat menumpuk di mulut Anda dan menyebabkan masalah air liur.

Masalah tidur dan gangguan tidur: Orang dengan penyakit Parkinson seringkali mengalami masalah tidur, seperti sering terbangun di malam hari atau tertidur di siang hari.

Masalah kandung kemih: Penyakit Parkinson dapat menyebabkan masalah kandung kemih seperti ketidakmampuan untuk mengontrol urin atau kesulitan buang air kecil.

Sembelit: Penyakit Parkinson menyebabkan sembelit karena memperlambat sistem pencernaan.

Bagaimana penyakit Parkinson didiagnosis?

Tidak ada tes khusus untuk mendiagnosis penyakit Parkinson. Seorang ahli saraf spesialis mendiagnosis penyakit Parkinson berdasarkan riwayat kesehatan, temuan klinis, dan pemeriksaan fisik Anda. Tes pencitraan seperti MRI, ultrasonografi otak, SPECT, dan pemindaian PET juga dapat menyingkirkan gangguan lain.

dapat membantu mencegah. Tes pencitraan tidak terlalu berguna untuk mendiagnosis penyakit Parkinson.

Bagaimana cara merawatnya?

Tujuan utama dalam pengobatan penyakit Parkinson adalah agar pasien menjadi aktif, mandiri dan mampu melakukan tugasnya. Tidak ada pengobatan yang jelas saat ini. Namun, jumlah obat yang digunakan terbatas (baik memberikan dopamin yang hilang, memiliki efek seperti dopamin, atau meningkatkan penggunaan dopamin dengan mencegahnya rusak di otak) ditujukan untuk mengendalikan gejala. Praktik olahraga cerdas, olahraga keseimbangan, dan perubahan gaya hidup dapat bermanfaat. Terapis wicara dan bahasa juga dapat membantu pasien dengan gangguan bicara. Pusat Terapi dan Rehabilitasi Fisik Romatem juga menyediakan berbagai layanan seperti aplikasi latihan cerdas dan latihan keseimbangan untuk pasien Parkinson.

Perawatan bedah biasanya bukan pilihan pertama. Namun, bisa diterapkan jika penyakitnya tidak bisa disembuhkan dan gejalanya tidak bekerja meski sudah menjalani pengobatan dan rehabilitasi. Meskipun metode pembakaran umumnya lebih disukai pada pasien dengan gejala unilateral, implantasi alat pacu otak mungkin lebih disukai pada pasien dengan keterlibatan bilateral.

Prof. Dr. Gulcin Gulsen

Tulisan Terbaru