Apa itu bruxism, bagaimana cara pengobatannya?

Gigi menggeretakkan dan meremas yang disebabkan oleh aktivitas otot mengunyah sepanjang hari atau hanya pada malam hari secara ilmiah didefinisikan sebagai bruxism. Kontak terus menerus antar gigi sebagai akibat dari kontraksi otot mengunyah disebut "gigi meremas", sedangkan kelanjutan ritmis dari proses mengunyah tanpa mengambil zat apapun di lingkungan mulut disebut "menggeretakkan gigi". Spesialis Ortodontik dan Dokter Gigi Dr. Hakan Dönmez menyatakan bahwa 8-10% masyarakat dan 8-38% anak-anak menderita Bruxisme, dan dalam hal ini, diagnosis dan pengobatan dini sangat penting.

Pengobatan bruxism; Dönmez menekankan bahwa hal itu harus dilakukan oleh dokter gigi yang ahli dalam penyakit sendi rahang dan yang ahli dalam sakit kepala dan leher, dan dalam penelitian yang meneliti mengepalkan dan menggemeretakkan dengan memisahkan gigi, telah disarankan bahwa kasus mengepal tanpa menggeretakkan adalah kira-kira 20%, dan angka ini lebih tinggi pada wanita dibandingkan pria. Diduga bahwa kejadian bruxism pada orang dengan gangguan sendi temporomandibular adalah antara 26% dan 66%. "

Faktor Penyebab Bruxism;

1) Faktor Morfologi

Cacat anatomi pada area rahang atas, hubungan gigi yang tidak sejajar, tidak selaras dengan gigi di rahang yang berlawanan, dan perawatan gigi yang salah

2) Faktor Psikososial

Kecemasan, stres atau ketegangan, kemarahan atau lekas marah yang ditekan, tipe kepribadian yang agresif atau hiperaktif

3) Faktor Neurologis

Akibat trauma otak dan beberapa penyakit saraf

4) Faktor Patofisiologis

Bruxism dapat terjadi karena ketegangan yang terjadi selama tidur atau saat istirahat tiba-tiba. Insiden bruxism meningkat pada orang dengan sindrom apnea tidur dan sebagai akibat dari gangguan tidur.

5) Gangguan Sistem Saraf Pusat

Tampaknya sebagai komplikasi penyakit Huntington atau Parkinson.

6) Efek Samping Obat

Gangguan traumatis dapat terjadi karena merokok dan kecanduan alkohol.

7) Penyebab Sistemik

Parasit usus, kekurangan nutrisi, alergi dan penyakit endokrin dapat menyebabkan bruxism.

Pengobatan Bruxism

Faktor utama yang memandu aplikasi perawatan dengan benar adalah diagnosis yang benar. Diagnosis yang benar dibuat oleh riwayat pasien (anamnesis) dan analisis yang benar dari temuan klinis. Dalam kasus di mana informasi tambahan diperlukan, pencitraan dan temuan laboratorium ditambahkan dan perencanaan perawatan dibuat setelah data dikumpulkan.

Pendekatan pengobatan Bruxism yang diterapkan saat ini dibagi menjadi 3 kelompok utama;

1) Berorientasi pada kepribadian

2) Pendekatan farmakologi

3) Pendekatan oklusal (keseimbangan oklusal, perawatan ortodontik, rehabilitasi oklusal)

1) Pendekatan Perawatan Berorientasi Kepribadian

a) Perawatan Biofeedback

Sistem, yang rusak tetapi tidak kehilangan fungsinya, bertujuan agar lebih berhasil dioperasikan oleh orang tersebut. Kolaborasi pasien itu penting. Ini memberikan kesadaran akan fungsi yang biasanya terjadi tanpa disengaja dan kemampuan untuk mengontrol otot mereka.

b) Teknik Pencegahan Kebiasaan

Sejumlah latihan diajarkan kepada pasien. Hasil latihan yang berhasil bergantung pada individu yang melanjutkan latihan yang diajarkan untuk waktu yang lama.

c) Perawatan Psikiatri

Pendekatan perawatan psikiatrik hanya perlu dipertimbangkan ketika alasan psikologis yang akan meningkatkan masalah menggertakkan gigi dicurigai, dan pasien harus diarahkan ke psikiater bukan untuk perawatan bruxism, tetapi untuk penyelesaian penyebab psikologis.

d) Hipnosis

Sains dan kebutuhannya didiskusikan.

Teknik seperti kesadaran akan kebiasaan meditasi, pengendalian stimulan kimiawi yang berlebihan (kafein, nikotin, dll.) Dan gangguan tidur, serta mengubah kebiasaan juga dapat diterapkan.

2) Perawatan Farmakologis

Ada kasus di mana penggunaan pelemas otot dan hasilnya telah berhasil.

Toksin botulinum (botox) juga diberikan melalui injeksi intramuskular (intramuskular). Namun, pendekatan ini tidak menyelesaikan masalah secara radikal dan digunakan untuk pengobatan paliatif dengan kelumpuhan otot.

3) Pendekatan oklusal (permukaan kunyah)

a) Saldo oklusal

Keseimbangan oklusal termasuk perubahan permanen pada bentuk oklusal gigi untuk mendistribusikan beban antara kontak gigi atas dan bawah. Ini adalah pendekatan perawatan yang tidak dapat diubah yang diterapkan untuk meningkatkan kenyamanan, kesehatan, dan estetika gigi dan rahang. Ini harus diterapkan dengan sangat hati-hati dan dengan cara yang terbatas.

b) Perawatan ortodontik

Ini adalah koreksi oklusi dengan perawatan ortodontik dengan adanya maloklusi.

c) Penerapan peralatan oklusal

Ini digunakan lebih dari metode lain. Peralatan oklusal didefinisikan sebagai "permukaan oklusal buatan yang dapat digerakkan" yang digunakan untuk mengobati gangguan temporomandibular atau untuk melindungi gigi dari erosi. Telah dilaporkan bahwa 3,6 juta "penjaga malam" dibuat setiap tahun di Amerika Serikat untuk mencegah kerusakan yang disebabkan oleh bruxism. Peralatan oklusal disebut "bidang datar", "belat pelemas otot", "pelindung malam" atau "alat ortodontik" dalam berbagai publikasi.

Tujuan penggunaan peralatan oklusal dalam bruxism adalah:

i) Untuk mengurangi atau mencegah kerusakan yang mungkin terjadi akibat atrium (erosi gigi),

ii) Mengurangi aktivitas otot pengunyahan (temporal dan masseter),

iii) Untuk memberikan simetri pada aktivitas otot bilateral,

iv) Untuk menciptakan normalisasi dalam pola kontraksi otot,

v) Untuk membuat pasien sadar akan kebiasaan mereka,

vi) Meminimalkan waktu kontak parafungsional gigi.

Sebelum peranti dibuat, individu harus diberi tahu bahwa peranti oklusal tidak dibuat untuk tujuan mengobati bruxism, tetapi untuk memperlambat atau mencegah perkembangan masalah dalam sistem pengunyahan.

Bruxism yang terlihat pada anak-anak umumnya bersifat fisiologis, yaitu tidak berbahaya. Biasanya, jika beberapa gigi mengalami kontak awal, sistem pengunyahan mencoba membuat struktur gigi yang lebih fungsional dengan mengikisnya. Oleh karena itu, pengobatan biasanya tidak diperlukan. Peralatan oklusal yang terbuat dari bahan akrilik lembut dan / atau keras dapat digunakan pada anak-anak dengan bruksisme aktif dengan ukuran yang perlu dirawat. Dalam penelitian yang dilakukan pada kelompok umur 3-5 tahun disebutkan bahwa erosi gigi terus meningkat pada anak yang tidak menggunakan alat oral, dan keausan pada gigi berhenti pada anak yang menggunakan alat tersebut. Karena peralatan yang digunakan pada anak-anak dapat mempengaruhi perkembangan, pengendaliannya harus sering dilakukan dan perhatian harus diberikan untuk memastikan bahwa periode penggunaan sesingkat mungkin. Setelah penggunaan 2-3 bulan, harus diperiksa apakah bruxism aktif sudah berkurang dan penggunaan alat harus dihentikan. Jika bruxism masih menimbulkan masalah pada anak-anak yang perkembangannya terus berlangsung dengan pesat, alat-alatnya harus diubah dan perkembangan rahang tidak boleh dibiarkan melambat atau berhenti.

d) Perawatan atcision

Penting untuk menentukan secara tepat bagaimana kejadian tersebut terjadi dalam pendekatan perawatan kasus-kasus yang ditentukan menjadi penyebab abrasi pada gigi. Dalam kasus di mana beban ditransmisikan ke gigi di area di mana keausan tidak berlanjut, perubahan oklusal kecil dapat diterapkan. Restorasi cekat dapat dipertimbangkan untuk melindungi gigi pada pasien dengan atresia berat, terutama dalam kasus di mana dimensi vertikal berkurang dan sensitivitas gigi sangat tidak nyaman.

Tulisan Terbaru