Apa ketidakcocokan darah selama kehamilan?

Jika ketidakcocokan darah yang terjadi selama kehamilan tidak terdeteksi dan diobati dapat membahayakan kesehatan ibu dan bayi. Untuk mengambil tindakan pencegahan yang diperlukan, perlu untuk menentukan golongan darah dan kemungkinan risiko ibu dan ayah sebelum hamil.

Diketahui bahwa terdapat lebih dari 100 golongan darah yang ditentukan menurut ciri-ciri genetik. Namun, golongan darah utama yang ditentukan secara umum dan diterima secara universal dinamai dengan sistem ABO. Setiap orang memiliki salah satu dari grup utama A, B, AB, dan 0. Golongan darah ditentukan menurut antigen pada sel darah merah dan diberi nama yang sesuai. Antigen adalah protein yang mengaktifkan sistem pertahanan. Orang dengan golongan darah A hanya memiliki antigen A, antigen B hanya grup B, golongan AB memiliki antigen (A dan B), sedangkan golongan "O" tidak memiliki antigen A atau B.

Selain itu, ada antigen lain yang lebih menyesuaikan golongan darah. Yang paling menentukan dari ini adalah faktor Rh. Mereka yang tidak memiliki antigen Rh dalam darahnya didefinisikan sebagai Rh negatif (-), mereka yang memiliki antigen Rh didefinisikan sebagai Rh positif (+). Lebih dari 85% orang Rh positif. Ketidakcocokan darah terjadi terutama bila ibu Rh (-) dan ayah Rh (+).

Tindakan prenatal

Sangat penting untuk mengetahui golongan darah ibu hamil sebelum melahirkan. Jika calon ibu memiliki dokumen yang kemungkinan besar tidak mengekspresikan golongan darahnya dengan benar, tes harus dilakukan untuk menentukan golongan darah lagi.

Mengetahui golongan darah sangat penting untuk melakukan pencegahan terhadap situasi ketidakcocokan darah yang mungkin timbul. Salah satu contohnya adalah bayi akan lahir ketika ibunya adalah Rh (-) dan ayahnya adalah Rh (+), menurut Hukum Mendel, tergantung pada susunan genetik ayah (heterozigot atau homozigot), the bayi akan lahir sebagai 50% atau 100% Rh (+). Karena bagaimana gen ayah yang menentukan golongan darah tidak diatur dalam studi ilmiah, diasumsikan bahwa ada "inkompatibilitas darah" atau "inkompatibilitas Rh" klasik yang umum dikenal setiap kali ibu adalah Rh (-) dan ayah adalah Rh (+ ).

Jika bayi yang lahir benar-benar Rh (+), keadaan berbahaya muncul jika darahnya bercampur dengan darah ibu, meski dalam jumlah sedikit. Karena sistem kekebalan ibu menciptakan zat yang disebut antibodi melawan sel darah merah bayi, yang berbeda dari sel darah merahnya sendiri.

Dalam kasus ketidakcocokan darah klasik, antibodi ibu mulai membunuh sel darah dengan masuk ke sirkulasi bayi dari pasangan anak (plasenta) pada kehamilan kedua. Semakin banyak antibodi yang lewat, semakin besar risiko gagal jantung dan kematian akibat anemia di rahim ibu. Solusi paling tepat untuk melindungi ibu dan bayi adalah dengan memastikan bahwa peringatan ini tidak terjadi sama sekali, karena sistem kekebalan ibu secara permanen menghasilkan antibodi terhadap sel darah merah asing setelah dirangsang.

Proses stimulasi ini dapat terjadi dengan kecepatan 1% pada kelahiran pertama. Namun, tidak mungkin setiap peringatan datang saat lahir. Selain cara ini, ketidakcocokan darah dapat terjadi karena transfusi darah yang salah, intervensi dengan instrumen bedah atau suntikan yang terkontaminasi darah.

Oleh karena itu, setiap calon ibu dengan Rh (-) harus dilakukan pemeriksaan antibodi anti-Rh pada awal kehamilan (Indirect Coombs Test.)

Karena pengobatan paling penting untuk ketidakcocokan darah adalah pencegahan, aturan berikut harus diikuti:

• Golongan darah pasangan harus ditentukan pada awal masa kehamilan.

• Jika ada ketidakcocokan Rh pada calon ibu dan ayah, uji coombs tidak langsung harus diulangi pada interval yang sesuai.

• Jika dirasa perlu, injeksi proteksi dini (Rh hyper immune globulin) dapat dilakukan pada minggu ke 28 kehamilan pertama.

• Jika golongan darah bayi Rh positif; Injeksi Rh hyperimmunglobin, yang akan menghambat produksi antibodi, harus diberikan dalam waktu 72 jam untuk melindungi bayi di masa depan.

• Sensitivitas ibu membuat bayinya berisiko. Karena itu, di bulan-bulan akhir kehamilan; tingkat antibodi dalam darah diperiksa. Jika antibodi tinggi, maka kesehatan bayi harus ditindaklanjuti di klinik perinatologi dengan tes khusus dan pengobatan yang tepat harus dilakukan.

• Untuk keguguran yang lebih dari 3 bulan, pemberian imunoglobulin harus diberikan dengan dosis penuh. Karena sel darah merah mulai terbentuk dalam janin setelah 6-8 minggu dalam 3 bulan pertama, maka tepat untuk memberikan hiperimunoglobulin dosis rendah (injeksi pelindung).

• Pada aborsi karena alasan medis atau pilihan, Rh hyperimmunglobulin harus diterapkan sebelum intervensi, operasi harus dilakukan dengan vakum jika memungkinkan.

Tulisan Terbaru