Pil harus digunakan setelah pemeriksaan dan evaluasi pasien di bawah pengawasan dokter. Karena ada pil berbeda yang memiliki efek sangat berbeda. Cara terbaik adalah melihat karakteristik pasien dan memberikan obat yang sesuai untuk pasien. Pil yang sangat disukai wanita mungkin tidak disukai oleh wanita lain karena efek sampingnya.
Apa yang dilakukan pil KB?
Pil KB adalah obat yang mengandung hormon steroid (estrogen dan progesteron). Ada juga pil KB yang mengandung progesteron saja, tetapi kebanyakan obat kombinasi (mengandung estrogen + progesteron) tersedia di pasaran.
Mereka bertindak terutama dengan bertindak di daerah hipofisis dan hipotalamus otak dengan mencegah ovulasi. Selain itu, memiliki efek seperti membuat jaringan intrauterin (endometrium) tidak cocok untuk bayi untuk menetap, mencegah perkembangan sperma dengan menggelapkan lendir serviks dan mengganggu pergerakan saluran dan mencegah pertemuan sperma dan sel telur. Pil yang hanya mengandung progesteron (pil mini) memberikan pengendalian kelahiran sebagian besar melalui mekanisme kedua; Ovulasi normal terjadi pada 40% pasien yang menggunakan pil ini.
Tingkat kegagalan pil KB bervariasi sesuai dengan jenis pil dan perawatan pasien dalam administrasi. Jika digunakan dengan hati-hati, tingkat kegagalan pil KB gabungan pada tahun pertama dilaporkan sebagai satu dari seribu, tetapi dalam praktiknya angka ini meningkat hingga 3 persen. Dalam pil yang hanya mengandung progesteron (tidak tersedia di negara kita), tarif ini diberikan masing-masing 5 per seribu dan 3 persen.
Bagaimana sebaiknya pil KB digunakan?
Dianjurkan untuk meminum pil KB pada waktu yang sama setiap hari selama 21 hari. Orang pertama yang memulai pil harus mulai sebelum hari ke-5 menstruasi (sebaiknya hari pertama), dan pada bulan-bulan berikutnya, ketika kotak selesai, perlu istirahat selama tujuh hari dan mulai kotak baru di hari kedelapan. Di sini penting untuk meminum pil setiap hari tanpa melupakannya. Jika pil dilupakan, harus diminum segera setelah terlintas dalam pikiran, kemudian pil lainnya harus dilanjutkan secara berurutan. Efek perlindungan pil berlanjut di bulan itu. Jika dua pil terlupa dalam 2 minggu pertama kotak, itu akan dikompensasikan dengan meminum dua pil dalam dua hari berikutnya. Di sini juga tidak diperlukan metode perlindungan lain, tetapi beberapa dokter merekomendasikan metode perlindungan tambahan selama seminggu. Jika 2 pil dalam minggu ke-3 atau lebih dari dua pil terlewat dalam satu periode, metode kontrasepsi tambahan harus segera diterapkan.
Selain itu, wanita yang menggunakan pil KB harus dilindungi dengan menggunakan metode lain setidaknya selama satu minggu dalam kasus gastroenteritis (mual-diare parah), meskipun mereka tidak pernah melupakan pil tersebut. Beberapa kotak berisi 28 pil. Ini untuk kemudahan penggunaan. Ini adalah 21 pil pertama yang benar-benar memberikan pengendalian kelahiran, sedangkan 7 pil lainnya biasanya mengandung pil vitamin seperti zat besi. Dalam kasus lupa, tujuh pil ini harus diabaikan.
Dalam pemilihan pil, kami didasarkan pada prinsip pengendalian kelahiran yang efektif dan batas keamanan yang lebar.
Dalam kombinasi dengan progesteron dosis rendah, pil KB yang mengandung kurang dari 50 mikrogram estrogen lebih disukai. Selain itu, pil KB dengan efek anti androgen harus menjadi pilihan pertama pada pasien dengan masalah seperti pertumbuhan rambut, kulit berminyak dan berjerawat.
Dalam hal ini pil KB tidak digunakan
1. Tromboflebitis, penyakit tromboemboli (pembekuan darah hingga membentuk sumbatan di pembuluh darah), penyakit pembuluh darah otak (pembuluh otak), penyakit pembuluh koroner; pernah menderita penyakit seperti itu sebelumnya atau kasus kerentanan terhadap penyakit ini.
2. Gangguan berat pada fungsi hati.
3. Kanker payudara atau kecurigaan.
4. Perdarahan vagina abnormal yang tidak terdiagnosis.
5. Kehamilan atau dugaan kehamilan.
6. Perokok berusia di atas 35 tahun.
Kondisi di mana pil KB sebaiknya tidak digunakan secara relatif
1. Sakit kepala migrain; Pil KB dosis rendah dapat digunakan pada kasus migrain yang tidak lanjut, yang tidak merokok dan yang tidak menderita hipertensi.
2. Hipertensi; Pil KB dosis rendah dapat digunakan pada pasien hipertensi di bawah usia 35 tahun.
3. Miom; Telah terbukti bahwa pil dosis rendah tidak menyebabkan pertumbuhan fibroid dan mengurangi jumlah perdarahan menstruasi.
4. Diabetes terkait kehamilan; Pasien-pasien ini dapat menggunakan pil KB dengan memantau kadar gula darah mereka secara ketat.
5. Operasi non-darurat; Penggunaan kontrasepsi dihentikan kira-kira 4 minggu sebelum operasi besar. Pil ini dapat menyebabkan pembekuan darah dan penyumbatan pembuluh darah dengan efek tidak bergerak setelah operasi.
6. Epilepsi (epilepsi); Pil KB tidak memiliki efek merugikan pada perjalanan penyakit ini. Bahkan efek positif telah dilaporkan. Namun, obat epilepsi mengurangi efek pil KB.
7. Memiliki penyakit kuning obstruktif selama kehamilan.
8. Penyakit sel sabit; Itu adalah sejenis penyakit darah. Karena pencegahan kehamilan lebih penting dalam hal ini, pil KB dosis rendah direkomendasikan.
9. Diabetes melitus (kencing manis); Pasien yang berusia di bawah 35 tahun dan tidak memiliki penyakit lain dapat menggunakan pil kontrasepsi.
10.Penyakit kandung empedu; Pil KB tidak menyebabkan batu empedu. Namun, bila ada batu bisa menambah keluhan pasien.
Efek menguntungkan dari pil KB
Kontrol kelahiran yang efektif
Lebih sedikit kebutuhan untuk aborsi
Lebih sedikit kebutuhan untuk sterilisasi bedah
• Penurunan kanker endometrium (uterus)
• Penurunan kanker ovarium
• Menurunkan risiko kehamilan ektopik
• Menstruasi yang lebih teratur
• Penurunan jumlah perdarahan menstruasi
• Pemulihan nyeri haid
• Penurunan anemia
• Lebih sedikit salpingitis (radang tabung)
• Kemungkinan endometriosis lebih sedikit
• Penyakit payudara yang mungkin kurang jinak
Mungkin rheumatoid arthritis lebih sedikit
• Memberikan perlindungan terhadap kemungkinan arteriosklerosis (aterosklerosis)
Kepadatan tulang mungkin meningkat
• Kemungkinan penurunan fibroid
• Kemungkinan berkurangnya kista ovarium
Masalah dengan pil dan solusinya
Pendarahan non-menstruasi: Ini paling sering terjadi pada bulan-bulan pertama memulai pil. Ini adalah situasi sementara. Ini sebagian besar hilang secara spontan. Setelah beberapa tahun, perdarahan terobosan bisa terlihat. Di masa depan, perdarahan intermiten lebih sering terjadi pada perokok, di area pil yang tidak teratur dan pada pasien dengan peradangan di serviks (terutama infeksi klamidia serviks). Untuk perdarahan ini, terapi estrogen jangka pendek biasanya cukup.
Penghentian haid (amenore): Ini terutama terlihat pada mereka yang menggunakan pil yang mengandung estrogen dosis rendah. Penipisan rahim yang berlebihan menyebabkan fenomena ini, tidak memiliki efek jangka panjang. Karena dicurigai adanya kehamilan, hal tersebut menimbulkan kekhawatiran bagi dokter dan pasien. Dengan melakukan tes kehamilan di akhir minggu tanpa obat, kemungkinan hamil dikecualikan. Untuk mencegah kejadian ini berulang, pasien biasanya diberikan pil + estrogen selama 21 hari pada bulan berikutnya. Karena situasi ini, perlu untuk tidak berhenti menggunakan pil.
Menjadi gemuk: Pendapat bahwa pil menyebabkan penambahan berat badan adalah salah. Ini adalah masalah persepsi. Oleh karena itu, pil dosis rendah, nutrisi yang tepat dan olahraga teratur dapat direkomendasikan kepada pasien agar tidak berhenti minum obat.
Jerawat: Pil dosis rendah memperbaiki jerawat.
Kista ovarium: Kista ovarium fungsional lebih sering terjadi pada pil dosis rendah. Ini bukan masalah besar. Ini membaik dengan pengobatan. Kista menurun seiring dengan peningkatan dosis estrogen.
Depresi: Keadaan ini kebanyakan terlihat pada mereka yang menggunakan pil yang mengandung estrogen dosis tinggi. Sebagai solusinya, perlu beralih ke sediaan dosis rendah.
Kanker: Seperti yang kami sebutkan di atas, pil KB memiliki efek perlindungan terhadap beberapa jenis kanker. Oleh karena itu, spekulasi bahwa hal itu menyebabkan kanker tidak berdasar.
Usia: Pasien yang berusia di atas 35 tahun dapat menggunakan pil kontrasepsi jika tidak menderita penyakit lain dan tidak merokok. Pil dosis rendah harus lebih disukai.
Keinginan: Pil KB terkadang bisa menyebabkan penurunan gairah seksual. Dalam hal ini, sebaiknya beralih ke pil lain.
Infertilitas: Pil KB tidak memiliki efek kemandulan. Angka kehamilan dalam dua tahun setelah pil dihentikan tidak berbeda dengan orang lain.
Menunda Menopause: Pil KB tidak menunda menopause atau mengganggu hormon. Meski pasien yang menggunakan pil terus mengalami menstruasi, setelah usia tertentu, ovarium menyelesaikan hidupnya. Jika pasien terus menggunakan obat tersebut, dia mungkin tidak menyadarinya. Jika sudah dipastikan menopause dengan melakukan tes tertentu, akan lebih baik jika berhenti menggunakan pil KB dan mulai menggunakan obat menopause.
Minipill tidak akan dibahas secara rinci di sini, karena tidak tersedia secara komersial. Namun, pil progesteron ini sangat cocok untuk wanita menyusui dan mereka yang berusia di atas 40 tahun. Selain itu, obat ini dapat digunakan pada pasien dengan penyakit pembuluh darah, yang melarang pil KB kombinasi yang mengandung estrogen karena masalah medis serius seperti diabetes dan penyakit kardiovaskular. Sampai batas tertentu, mereka mengisi celah untuk pil KB gabungan.
Fitur umum
- Harus diminum secara teratur setiap hari.
- Mencegah ovulasi dan pembuahan pada wanita. (selama digunakan)
- Sangat efektif bila digunakan dengan benar.
- Harus diminum dalam lima hari pertama menstruasi, sebaiknya pada hari pertama.
- Mencegah ketegangan pramenstruasi dan nyeri haid.
- Ini melindungi terhadap kanker rahim dan ovarium.
- Karena mengurangi jumlah perdarahan menstruasi, ia memiliki efek perlindungan terhadap anemia yang mungkin terjadi.
- Tidak melindungi dari infeksi menular seksual (seperti HIV / AIDS, hepatitis-B, sifilis, gonore, klamidia).
Pil
Mengandung dua hormon wanita (estrogen dan progesteron) yang secara alami ditemukan pada wanita.
- Wanita perokok berusia 35 tahun ke atas harus berhenti merokok jika dilindungi dengan pil.
- Tidak digunakan saat menyusui karena mengurangi jumlah ASI dan mengubah strukturnya.
Pil Mini
- Ini hanya mengandung satu hormon wanita (progesteron) yang secara alami ditemukan pada wanita.
- Wanita yang sedang menyusui juga bisa menggunakannya, karena tidak mempengaruhi ASI.
