Ketinggian diafragma, yang merupakan kondisi langka pada orang dewasa, dapat menyebabkan sesak napas dan takikardia saat berjalan dan berusaha seiring waktu. Para ahli menekankan bahwa diagnosis seringkali terdeteksi secara kebetulan, dan tinggi diafragma merupakan penyakit yang harus diobati. Memberikan informasi tentang subjek, Asosiasi Spesialis Bedah Toraks. Dr. Özkan Demirhan berkata, “Diafragma adalah salah satu otot pernapasan terpenting kita dan merupakan nama yang diberikan untuk struktur otot datar dan lebar yang memisahkan rongga perut dari rongga dada. Ketinggian diafragma (Evantration) adalah peningkatan permanen semua atau sebagian otot diafragma, asalkan bagian-bagian yang melekat pada tulang rusuk dan koneksi organ tidak terganggu. Ini adalah kondisi langka pada orang dewasa. Ketinggian diafragma dapat terjadi setelah cedera saraf frenikus primer atau didapat. Meskipun anomali ini biasanya terlihat pada diafragma kiri, hal ini ditandai dengan penurunan kepadatan serat otot di diafragma. Di sisi lain, dalam kasus stroke di diafragma, meskipun fungsi otot agak melemah, kepadatan otot tetap mendekati batas normal. Kelumpuhan diafragma biasanya terjadi karena kerusakan saraf frenikus (saraf yang merangsang diafragma). Namun, peningkatan diafragma sering terjadi sebagai penyakit otot degeneratif murni tanpa kerusakan saraf. Meskipun penyebab tinggi diafragma dan kelumpuhan diafragma berbeda, biasanya menyebabkan gambaran radiologis yang sama dan kondisi klinis yang sama. Tinggi diafragma lebih sering terjadi pada populasi pria, katanya.
Dalam situasi progresif, pasien mungkin harus tidur dalam posisi duduk.
Merujuk pada gejala yang disebabkan oleh ketinggian diafragma, Demirhan mengatakan, “Pada pasien dengan tinggi diafragma atau kelumpuhan diafragma, sesak napas muncul sebagai gejala utama. Pada pasien dengan tinggi atau kelumpuhan diafragma, fungsi diafragma berkurang atau hilang karena imobilitas. Oleh karena itu, terjadi perubahan signifikan pada pernapasan atau gangguan pernapasan akibat ketidaksesuaian paru-paru dan dinding toraks. Inilah salah satu faktor yang meningkatkan rasa sesak napas. Pada beberapa pasien, penurunan oksigen dalam darah yang disebut hipoksemia dapat terlihat. Hiperventilasi refleks, yang berkembang untuk memperbaiki hipoksemia, menyebabkan alkalosis pernafasan ketika pemasukan dan pengeluaran udara normal diperlukan untuk menjaga tingkat gas darah normal terjadi di atas tingkat normal. Tidak seperti orang normal, perpindahan organ perut ke arah dada dalam posisi terlentang akan menyebabkan penurunan volume paru-paru lebih lanjut, sehingga beberapa pasien mungkin mengalami gangguan pernapasan yang parah. Gejala seperti sakit perut, kembung, mulas, muntah, sendawa, mual, sembelit, dan penurunan berat badan dapat terjadi, terutama pada pasien dengan elevasi hemidiafragma kiri. Keluhan ini secara khas diperburuk oleh perubahan posisi. Pada pemeriksaan pasien dengan kejadian sedang dan berat, depresi di bagian bawah dada di sisi yang terkena dan perut terasa penuh. Sesak napas yang parah dan progresif dalam posisi membungkuk atau berbaring adalah faktor diagnostik terpenting untuk peningkatan diafragma. “Pasien akhirnya harus bekerja dalam posisi tegak dan tidur dalam posisi duduk,” ucapnya.
Mengacu pada kebutuhan dan metode pengobatan dalam diagnosis tinggi diafragma, Assoc. Dr. Özkan Demirhan berkata, “Kebanyakan pasien dewasa dengan diafragma tinggi atau kelumpuhan tidak memiliki keluhan apapun. Ketinggian diafragma biasanya terdeteksi secara kebetulan pada radiografi dada. Jika ada kondisi patologis lain, itu dikesampingkan dengan tomografi. Ada atau tidaknya gerakan diafragma dapat diamati dengan ultrasonografi. Penting untuk dibuktikan bahwa sesak napas atau ortopnea disebabkan oleh ketinggian atau kelumpuhan diafragma. Oleh karena itu, anamnesis dan pemeriksaan fisik yang cermat harus dilakukan untuk mengevaluasi durasi dan perkembangan sesak napas dan ortopnea, dan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab sesak napas lainnya (obesitas morbid, penyakit paru, gagal jantung kongestif, dll.). Alasan lain harus dikesampingkan. Sementara perawatan dilakukan dengan metode terbuka di masa lalu, saat ini teknik pelapisan diafragma telah dikembangkan dengan metode transthoraks dan transabdominal invasif minimal. Setelah diafragma dibawa ke posisi normalnya, tekanan di paru-paru menghilang dan kapasitas tenaga meningkat. "Alat pacu jantung diafragma (DPS) digunakan pada pasien tunadaksa dengan kelumpuhan diafragma bilateral, tetapi itu di luar jangkauan kami."
Fatma Taniş, seorang ibu berusia 34 tahun dengan dua anak, yang didiagnosis dengan diafragma tinggi, berbicara tentang prosesnya. Temui, “Saya sedang mempersiapkan transplantasi sumsum tulang karena penyakit AML. Namun, setelah gejala seperti kelemahan mendadak dan sesak napas dengan susah payah, diagnosis tinggi diafragma dibuat. Dokter saya mengatakan bahwa saya tidak mungkin melakukan transplantasi dengan cara ini. Guru saya dan timnya, Özkan Demirhan, baru-baru ini membawa saya ke operasi untuk mengatasi keluhan tinggi diafragma saya. Masalah sesak napas saya menurun drastis setelah operasi. "Dokter saya mengatakan saya siap untuk transplantasi sekarang," katanya.
Memberikan informasi tentang metode pembedahan yang diterapkan pada pasien, Demirhan berkata, "Kami membuat diafragma rata dan mengendurkan paru-paru dengan pembedahan" Pelapisan Diafragma "yang dilakukan dengan sayatan kecil menggunakan teknik pembedahan tertutup. Pasien muda kami, yang paru-parunya kembali normal dan sesak napas sudah diatasi, sekarang siap untuk transplantasi ”.
