Serpil Dokurel - Pink Pomegranate Special
Apa penyebab inkontinensia urin selama kehamilan?
Inkontinensia urin adalah inkontinensia urin yang tidak disengaja. Meskipun ini merupakan masalah sosial dan higienis yang penting, diketahui bahwa satu dari tiga wanita secara tidak sengaja mengeluarkan air seni sepanjang hidup mereka. Kita tahu bahwa 65% di antaranya dimulai selama dan setelah kehamilan. Inkontinensia urin selama kehamilan diperkirakan terlihat pada 35 -65% wanita hamil. Kandung kemih, yang berfungsi untuk menyimpan urin tanpa rasa sakit, mengisi hingga kapasitas tertentu, dan ketika mencapai tekanan tertentu, otot kandung kemih berkontraksi dengan perintah pelepasan dari sistem saraf pusat. Uretra, yang berfungsi untuk mengeluarkan urin dari kandung kemih ke lingkungan luar, bertindak sebagai keran yang memungkinkan kita menahan kencing jika tekanan intraabdomen meningkat, seperti batuk, bersin, mengangkat sesuatu. Ketika kandung kemih berdekatan dengan usus dan rahim di perut, itu dipengaruhi oleh tekanan organ tetangga dalam kasus di mana tekanan intra-abdominal meningkat. Alasan terpenting untuk inkontinensia urin selama kehamilan adalah bahwa rahim yang tumbuh meningkatkan tekanan intra-abdominal dan menciptakan tekanan pada kandung kemih. Baik kapasitas kandung kemih menurun dan tekanannya meningkat. Alasan lainnya adalah perubahan fisiologis yang terlihat selama kehamilan. Peningkatan hormon progesteron dan relaksin berkontribusi pada munculnya keluhan inkontinensia urin dengan menyebabkan relaksasi pada otot dan jaringan jaring penyangga kandung kemih dari bawah.
Spesialis ginekologi dan kebidanan Assoc. Dr. Serdar Aydin
2) Apa saja kondisi yang meningkatkan inkontinensia urin selama kehamilan?
• Merokok meningkatkan tekanan intra-abdomen dengan menyebabkan batuk dan merupakan faktor risiko inkontinensia urin selama kehamilan.
• Usia saat pertama hamil merupakan faktor risiko terjadinya inkontinensia urin. Massa otot yang hilang seiring bertambahnya usia menyebabkan melemahnya jaringan pendukung dan melemahnya mekanisme sfingter di pintu masuk kandung kemih.
• Kelebihan berat badan menyebabkan tekanan intraabdomen meningkat dan struktur pendukung yang kita sebut dasar panggul meregang dan melemah.
• Sekali lagi, konstipasi berkontribusi pada inkontinensia urin dengan meningkatkan tekanan intraabdomen dengan mengejan.
• Diabetes selama kehamilan menyebabkan banyak produksi urin dan banyak buang air kecil.
• Adanya keluhan inkontinensia urin sebelum hamil menandakan lemahnya jaringan penyangga, dan meningkatnya tekanan intraabdomen serta melemahnya jaringan penyangga selama kehamilan menyebabkan peningkatan inkontinensia urin selama kehamilan.
• Kegagalan berolahraga dan memperkuat otot dasar panggul sebelum hamil juga menyebabkan peningkatan inkontinensia urin selama kehamilan.
• Terakhir, infeksi saluran kemih yang sering terjadi selama kehamilan menyebabkan peningkatan keluhan inkontinensia urin.
Apakah inkontinensia urin selama kehamilan membahayakan bayi?
Inkontinensia urin selama kehamilan tidak membahayakan bayi. Inkontinensia urin merupakan masalah sosial dan higienis yang menurunkan kualitas hidup.
Obat yang digunakan pada orang yang tidak hamil untuk inkontinensia urin dapat membahayakan bayi bila digunakan selama kehamilan. Selain itu, inkontinensia urin, yang disertai dengan kesulitan buang air kecil dan organ panggul kendur, dapat menyebabkan infeksi saluran kemih. Infeksi saluran kemih dapat menyebabkan kelahiran prematur dan keguguran dengan mengganggu kesehatan ibu.
Akankah inkontinensia urin selama kehamilan berlanjut setelah lahir?
Masalah inkontinensia urin tidak sesering pada kehamilan, dengan perubahan yang terlihat pada kehamilan yang menyebabkan inkontinensia urin kembali normal. Sekitar 6% wanita yang tidak mengalami inkontinensia urin sebelum hamil, inkontinensia urin terlihat berlanjut selama kehamilan setelah kehamilan. Risiko ini lebih tinggi pada mereka dengan kelahiran ganda dan wanita hamil di atas usia 30 tahun. Persalinan normal, nyeri persalinan, persalinan dengan intervensi, perpanjangan persalinan merupakan faktor yang meningkatkan risiko.
Apakah senam kegel mencegah inkontinensia urin?
Tidak diragukan lagi, memperkuat otot dasar panggul adalah salah satu cara paling efektif untuk mencegah inkontinensia urin. Cara untuk memperkuat otot dasar panggul disebut dengan senam otot dasar panggul. Efektivitas latihan otot dasar panggul dalam pengobatan inkontinensia urin telah dibuktikan baik selama kehamilan maupun setelahnya. Latihan otot dasar panggul yang paling terkenal adalah senam kegel. Ini adalah latihan yang dijelaskan oleh Arnold Kegel, seorang ginekolog pada tahun 1948, dalam perawatan pasiennya dengan inkontinensia urin.
Sebelum melakukan latihan kegel Anda, penting untuk menemukan otot panggul. Ini adalah otot-otot yang menyusun dasar panggul. Cara paling umum untuk menemukannya adalah dengan mencoba menghentikan aliran tengah urin Anda. Inilah otot-otot yang Anda kerjakan dan kencangkan, otot-otot dasar panggul dan otot-otot yang kami coba kencangkan dengan senam kegel. Pengetatan ini adalah tindakan inti Kegel.
Sebelum memulai senam kegel, penting bagi dokter untuk mengevaluasi dan menginformasikan tentang masalah medis yang mungkin mengganggu.
Peringatan:
Jangan berhenti buang air kecil di tengah jalan dalam rutinitas latihan Kegel normal Anda. Mengencangkan otot-otot ini saat buang air kecil bisa berdampak sebaliknya. Selain itu, dapat merusak kandung kemih dan ginjal Anda.
Bagaimana melakukannya?
Kencangkan otot dasar panggul Anda selama 5 detik, lalu istirahat selama 10 detik. Ulangi latihan ini 10 kali. Anda bisa menyebutnya satu set Latihan Kegel. Anda harus melakukan set ini 3-4 kali sehari. Latihan kegel memperkuat otot dasar panggul dan otot vagina di sekitar uretra, sfingter berkontraksi lebih efektif dan perpindahan uretra ke bawah berkurang.
Bagaimana pengobatan inkontinensia urin selama kehamilan?
Seperti yang telah kami sebutkan sebelumnya, cara inkontinensia urin yang paling efektif selama kehamilan adalah latihan otot dasar panggul.
Metode lain yang digunakan dalam pengobatan inkontinensia urin selama kehamilan;
• Berhenti merokok pada perokok
Pertambahan berat badan terkontrol, pencegahan penambahan berat badan berlebih
• Memperbaiki masalah yang meningkatkan ketegangan seperti sembelit
• Mengobati penyebab batuk seperti asma.
• Mengurangi asupan kafein dan teh.
• Pelatihan kandung kemih, yang didasarkan pada praktik yang mencakup buang air kecil secara berkala dan menunda buang air kecil saat urin keluar, efektif untuk inkontinensia urin tipe desakan mendesak.
• Latihan aerobik dan aktivitas fisik serupa secara teratur terbukti efektif dalam memperbaiki inkontinensia urin selama kehamilan.
• Telah diamati bahwa menyilangkan kaki membantu dalam batuk dan inkontinensia urin. Namun, belum ada penelitian ilmiah yang menunjukkan apakah metode ini berhasil pada kehamilan atau tidak.
• Diketahui bahwa kerucut vagina dan stimulasi listrik, yang memfasilitasi latihan dasar panggul, efektif dalam pengobatan inkontinensia urin pada wanita yang tidak hamil. Ada minat terbatas dalam penggunaannya pada wanita hamil. Ini dapat digunakan dalam kehamilan karena potensi efek sampingnya yang sangat sedikit.
Karena kemungkinan efek negatif obat yang digunakan dalam pengobatan inkontinensia urin selama kehamilan, terapi obat tidak memiliki tempat dalam inkontinensia urin selama kehamilan.
Metode pembedahan mungkin efektif pada pasien terbatas, terutama dalam kasus inkontinensia stres dengan batuk, bersin dan inkontinensia urin. Menunda operasi hingga setelah lahir akan menjadi cara yang lebih rasional.
