Menekankan bahwa penyakit vaskular pada tungkai berarti penyempitan atau penyumbatan arteri pada kaki dan tungkai, Prof. Dr. Cüneyt Köksoy menyatakan bahwa penyakit yang paling sering menyumbat pembuluh darah arteri adalah aterosklerosis, yaitu arteriosklerosis. Penyakit pembuluh darah paling sering terjadi pada perokok, penderita hipertensi, diabetes, dan kadar kolesterol tinggi.
Penyakit vaskular lebih sering terjadi seiring bertambahnya usia. Umumnya 5-15% pria di atas usia 50 tahun mengidap penyakit vaskular yang tidak menimbulkan keluhan apa pun. Kebanyakan orang dengan oklusi vaskular tungkai juga menderita penyakit koroner yang parah dan penyakit karotis.
Bagaimana oklusi arteri pada kaki berkembang?
Menjelaskan bahwa penyakit pembuluh darah pada kaki diawali dengan stenosis pada pembuluh darah vena dan berkembang secara bertahap, Prof. Dr. Cüneyt Köksoy menyatakan bahwa meskipun semua pembuluh sakit, ada penyakit yang lebih parah di beberapa pembuluh tubuh seperti paha dan arteri di bawah lutut. Meningkatkan hasil penyempitan dalam penyumbatan lengkap bagian dari vena tungkai suatu hari nanti.
Jarang sekali semua vena di kaki tersumbat. Darah dibawa melalui pembuluh kecil atau pembuluh kapiler yang telah terbentuk di sekitar vena yang tersumbat lebih jauh ke bawah obstruksi, tetapi darah yang mengalir dengan cara ini umumnya tidak cukup. Keluhan pasien berbeda menurut panjang oklusi, lokasi pembuluh yang tersumbat dan jumlah darah yang terbawa secara berdampingan.
Apa gejalanya?
Beberapa pasien dengan oklusi vaskuler mungkin tidak memiliki keluhan atau gejala. Namun keluhan yang paling umum terkait dengan penyakit vaskuler adalah nyeri yang datang pada betis, otot di sekitar paha dan bokong dengan berjalan, berlari, menaiki tangga dan biasanya berupa kram. Ciri terpenting dari rasa sakit yang datang saat berjalan ini adalah rasa sakit itu menghilang secara spontan dalam waktu 3-5 menit ketika orang tersebut berhenti dan muncul kembali saat dia berjalan.
Anggota staf akademik Fakultas Kedokteran Universitas Ankara Prof. Dr. Cüneyt Köksoy mengatakan bahwa akibat penurunan aliran darah dari waktu ke waktu, rasa sakit mungkin mulai muncul bahkan saat istirahat atau tidur. Setelah beberapa saat, rasa sakit menjadi permanen dan mulai berlanjut sepanjang hari, kata Köksoy, bahwa pasien seringkali dapat merasa lebih nyaman ketika mereka menggantungkan kaki mereka ke bawah dari tepi tempat tidur, dan dalam kasus ini, nyeri berjalan mulai datang. jarak yang jauh lebih pendek.
Pada tahap yang lebih lanjut, luka dan gangren yang menyakitkan dapat berkembang di kaki dan terutama di jari kaki. Luka yang dimulai karena alasan sederhana tidak sembuh selama berbulan-bulan dan mulai menyebar. Apalagi pada penderita diabetes, mungkin tidak ada rasa nyeri meski ada luka. Memar dingin di jari kaki atau tumit yang berlangsung lama bisa berubah menjadi gangren hitam setelah beberapa saat.
Apa pentingnya oklusi vaskular?
Keluhan yang disebabkan oleh pasien lebih penting daripada adanya oklusi vaskular. Ada hubungan antara beratnya keluhan dengan nasib pasien dan kakinya. Sebagai contoh, oklusi vaskuler yang menyebabkan nyeri saat berjalan umumnya menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien, sedangkan oklusi vaskular yang menyebabkan nyeri saat istirahat dan luka pada kaki berisiko memotong tungkai.
Bagaimana oklusi vaskular didiagnosis?
Penyakit arteri pada tungkai dapat dengan mudah didiagnosis dengan mendengarkan keluhan pasien dan dengan berbagai metode pemeriksaan, terutama dengan memeriksa denyut nadi pada tungkai. Namun, jika evaluasi yang lebih rinci diperlukan dan perawatan direncanakan, metode pencitraan utama untuk memahami stenosis dan oklusi vaskular adalah USG Doppler warna, angiografi tomografi terkomputasi (CTA), angiografi resonansi magnetik (MRA), dan angiografi.
Bagaimana cara merawatnya?
Perawatan direncanakan sesuai dengan keluhan pasien dan urgensi kejadian, dan bertentangan dengan kepercayaan populer, tidak setiap vena yang tersumbat diupayakan untuk dibuka. Pertama, faktor penyebab oklusi vaskular pada pasien dikendalikan dan pasien memiliki gaya hidup yang lebih sehat.
Pada kasus oklusi vaskuler yang terdiagnosis pada periode awal, hidup lebih aktif dengan berjalan kaki, penurunan berat badan, pengobatan diabetes dan hipertensi, jika ada, pengobatan dapat dimulai dengan menurunkan kadar kolesterol dan lipid yang tinggi. Berhenti merokok dan tidak berada di lingkungan merokok adalah hal yang penting, dan metode pengobatan lain harus efektif.
Transisi dari kehidupan pasif dan menetap ke olahraga yang lebih aktif dan teratur penting dalam pengobatan penyakit vaskular. Khusus untuk pasien vaskular yang menderita nyeri gaya berjalan, berjalan kaki satu jam seminggu selama tiga atau lima hari sangat bermanfaat baik dari segi pembuluh darah tungkai dan kesehatan tubuh. Selain perubahan untuk hidup yang lebih sehat ini, beberapa obat yang mengencerkan darah dan meningkatkan jarak berjalan tanpa rasa sakit juga dapat digunakan. Dengan semua metode ini, 75% pasien dengan nyeri berjalan bisa sangat lega.
Pengobatan dan perubahan gaya hidup tidak cukup untuk beberapa pasien. Perawatan ini saja tidak cukup, terutama pada kasus dengan nyeri berjalan jarak pendek atau nyeri saat istirahat, luka di kaki, dan gangren. Dalam kasus ini, aliran darah ke kaki dan tungkai perlu ditingkatkan dengan membuka pembuluh yang tersumbat.
Meningkatkan aliran darah pada kaki dan tungkai dimungkinkan dengan membuka pembuluh yang tersumbat dengan balon atau stent atau dengan operasi vaskular. Perhatian khusus harus diberikan pada pemotongan jaringan gangren pada pasien dengan gangren di jari tangan atau kaki mereka. Gangren atau luka adalah bagian yang terlihat dari masalah sirkulasi di kaki, seperti puncak gunung es.
Dengan kata lain, sirkulasi seluruh tungkai atau tungkai buruk dan tungkai tersebut akan segera hilang. Dalam situasi seperti itu, menghilangkan jari gangren tidak menyelesaikan acara dengan cara apa pun dan membuatnya semakin umum. Dalam kasus seperti itu, pertama pembuluh darah dibuka, jaringannya berdarah dan kemudian jari diangkat dari gangren untuk menyelamatkan kaki.
Apa itu terapi endovaskular?
Proses pembukaan pembuluh yang tersumbat akibat angio menggunakan banyak metode seperti balon dan stent dikenal sebagai perawatan endovaskular. Metode ini biasanya dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal menggunakan kabel, kateter, balon, dan stent yang sering dimasukkan ke dalam vena dari selangkangan.
Ada kemajuan besar dalam bidang ini dalam beberapa tahun terakhir, dan pembuluh yang tersumbat, yang dianggap tidak dapat dioperasikan di masa lalu, dan penghalang yang panjang sekarang dapat dibuka dan hasil yang lebih lama dapat diperoleh dengan stent yang baru dikembangkan, balon obat, dan stent.
Bagaimana perawatan bedah oklusi vaskular di kaki dilakukan?
Operasi jembatan (bypass) sering dilakukan dengan cangkok vena buatan atau alami untuk penghalang yang panjang. Operasi bypass dapat dilakukan untuk hampir semua pembuluh yang tersumbat.
Di masa lalu, operasi bypass dapat dilakukan dengan mudah bahkan pada pembuluh kecil di bawah lutut atau di kaki, yang dianggap tidak mungkin untuk dilakukan bypass. Pembedahan diperlukan jika terdapat vena obstruksi panjang yang berurutan ketika angiografi tidak dapat membuka vena yang tersumbat.
